谢茹

医务人员是人民生命和健康的守护神。面对突如其来的新冠肺炎疫情，无数医务人员白衣为甲、逆行出征，舍生忘死抢救生命，谱写了一曲曲感天动地的时代赞歌。然而，近年来不时发生的医患纠纷甚至出现暴力伤医事件，严重挫伤了医务人员积极性，应认真研究推动有效解决。

党和国家高度重视平安执医环境建设。今年3月，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时强调，“要加强对医务工作者的保护、关心、爱护，提高医务人员社会地位，加强医院安保力量和设施建设，依法严厉打击医闹和暴力伤医行为”。新修订的《中华人民共和国医师法》第三条也明确提出，“医师依法执业，受法律保护。医师的人格尊严、人身安全不受侵犯”，为推动建立更为安全和谐的医师执业环境提供了有力支持。对于促进平安执医环境建设，我也有几点思考：

首先，平安执医环境建设要抓源头。

当前，人民日益增长的健康需求与优质医疗资源总量不足、分布不均的矛盾不断凸显。患者无论大病、小病都涌向大医院，面对日接诊数达几十甚至上百的患者，医师难免体力精力不济，也无更多时间与医患沟通，容易带来矛盾。要科学布局国家区域医疗中心，合理把控公立医院发展规模，引导不同层级医院落实功能定位，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，让疑难危重病患在区域内得到及时有效治疗。深化医药卫生体制改革，健全医疗保障制度，推进现代医院管理制度试点，促进公立医院高质量发展和社会办医健康有序，更好满足多层次、多元化医疗服务需求，提升群众就医的获得感和满意度。

其次，平安执医环境建设要强“三防”。

早在2013年，原国家卫生计生委、公安部联合制定印发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，就对人防、物防、技防提出了要求，各地需加大力度设立驻院警务室、配备安保人员、配置安保设施、完善视频监管信息系统等，有效防患于未然，至今已取得积极成效。接下来，还要加大力度支持医院利用大数据、人脸识别等新技术，提高智慧安防智能化、精细化、科学化水平，建立健全跨部门跨区域数据共享机制，并探索构建“黑名单”制度，通过数据碰撞比对，实现智能精准预警。

第三，平安执医环境建设要依法“调”。

国务院《医疗纠纷与处理条例》出台后，医疗纠纷调处步入法治化轨道，在诊疗服务持续增长的情况下，全国医疗纠纷数量及涉医违法案件连年下降。要进一步加强人民调解机制建设，大力推进医疗责任保险制度，发挥保险在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用。规范开展医疗损害鉴定，如总结推广医疗损害鉴定“江苏模式”，印发相关管理办法，将医疗事故责任鉴定专家、收费、流程等标准化、透明化，并简化诉讼、仲裁等司法程序，为患者提供法律援助，引导其在对医疗行为存在异议时，通过合法途径申请事故责任鉴定，采取正当途径维护自身合法权益。

第四，平安执医环境建设要促共治。

平安执医环境建设是系统工程，需有效整合各方力量，建立健全政社互动、专群结合、人人参与机制。近年来，江西等地探索形成的“政府主导、综治牵头、部门联动、人民调解、打防结合、风险分担、法制保障”的共治模式受到肯定和好评。要强化正向宣传教育，发挥好互联网及微信、微博等新媒体的正面引导作用，让群众科学理性对待疾病诊疗。信任是和谐医患关系的基础，要着力恢复医患互信，通过减少医师非医疗工作任务及提高电子病例效率等，增加与患者的沟通交流，增进理解和信任。

健康所系，性命相托。医患双方共同的敌人是疾病而非彼此。只有医师执业环境安全平等，人民生命健康才有更好保障。

（作者系全国政协常委，江西省政协副主席）