近期，一则关于槟榔的新闻冲上了热搜，国家广电总局决定，自即日起，停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。要求各广播电视和网络视听机构要高度重视，抓紧组织进行核查清理，确保上述要求落到实处，维护人民群众利益，营造良好传播环境。那么，为什么要停止宣传槟榔呢？它真的有害吗？

据统计，全球约有7亿人以不同形式咀嚼槟榔，占全球总人数的10%，槟榔成为继烟草、酒精、咖啡因之后第四大嗜好品。嚼食槟榔，是我国南方居民的爱好。槟榔，是棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，也是我国著名的四大南药（槟榔、益智仁、砂仁、巴戟天）之一，药用历史已有1800多年。但是作为零食，槟榔可绝对不是一个好的选择。食用槟榔，一般由槟榔果、石灰水、香精香料等制作而成，有些地方还加入烤烟以及香料，其中的槟榔碱和槟榔次碱、烟丝等物质，会使人体发热，并且产生欣快感、缓解情绪、提神醒脑的感觉，因此容易成瘾。

但最重要的是，长期食用槟榔会导致癌症。有关研究显示，在流行咀嚼槟榔的国家和地区中，口腔癌的发病率非常高。世界卫生组织下属的国际癌症研究中心在掌握了充分的流行病学证据后，认定咀嚼槟榔与咽癌、喉癌、食道癌明显相关。早在2003年，国际癌症研究中心就把槟榔列入“黑名单”，与砒霜等同列为一级致癌物。咀嚼槟榔会致癌，是因为在长期咀嚼槟榔时，会反复摩擦口腔黏膜和牙龈黏膜，造成物理性损伤，引起水肿、炎症和伤口迁延不愈合，导致黏膜的纤维性病变，口腔黏膜纤维性病变具有高度的恶变倾向，导致口腔癌的发生。而且槟榔中的槟榔碱通过亚硝酸基化作用变成亚硝酸铵，会对人体产生致突变性，导致癌症的发生。

除了容易引发口腔黏膜病变和口腔癌发生，长期咀嚼槟榔，还会大量损伤牙齿表面的牙釉质，使牙齿对冷热刺激格外“敏感”；极易引起牙石，产生异味，使得“口气较重”，影响日常生活；使颞下颌关节长期处于“负重”的状态，引起颞下颌关节疼痛；刺激胃肠道，导致胃炎的发生，影响消化功能。

槟榔药用无害而食用就致癌，这与槟榔的使用方法、使用剂量和使用时间密切有关。食用槟榔是在口中直接咀嚼，会反复摩擦、刺激口腔黏膜，导致出现炎症，并由慢性炎症发展到癌变前病变，最终造成口腔癌的发生；药用槟榔则需与其他药材配伍作为汤剂，煎煮后服用。研究表明，几乎所有喜欢食用槟榔的人每日用量都在1颗以上，34.5%的人每日用量超过10颗，平均每日槟榔食用量为23.2g，远远超过《中华人民共和国药典》2015年版规定的药用槟榔的日摄入推荐剂量3~10g。药用槟榔经过炮制减毒和配伍减毒，加上限制剂量，并不会给患者大量、长期摄入，也不会有嚼食的过程，因此，药用槟榔大大降低了口腔癌变的概率。

研究者们还发现，如果在嚼食槟榔的同时还吸烟、饮酒，患口腔癌的风险则更大。因为酒精和烟草本身也是一类致癌物。而且，在国家发布的“一类致癌物”的清单中，除了知名的致癌物质砒霜、二公式英、黄曲霉素、苯并芘，还有槟榔、马兜铃酸、中国咸鱼等，这些物质也许就在你的身边、在你每日习以为常的生活里。

因此，大家千万别再信“槟榔加烟，法力无边”的这种话了，一个“癌”字三个口，让我们管理好自己的饮食，远离癌症吧。

（北京大学第一医院副主任营养师 窦攀）