本报实习生 韩毅 张帅康

“患者可在北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心内的16家医院，享受到消化内科同质化的优质医疗服务了。”近日，在北京市医院管理中心召开的消化内科学科协同发展中心（以下简称“消化协同中心”）建设成效媒体沟通会上，运行4年的消化协同中心交出了可喜成绩单。

北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦介绍，消化协同中心试点于2017年启动，旨在通过发挥市属医院全系统的规模优势，实现资源高效利用和优势互补，达到医、教、研全方位、多层次发展，打造出国内甚至国际一流的消化疾病全链条诊治学科群。现消化协同中心初步达到了预期效果，切实解决了首都人民群众消化系统疾病的困扰。

常见病诊疗服务水平提升

近年来，由于城市居民生活方式改变、生活压力增大以及工作节奏变强等因素，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、溃疡性结肠炎等消化系统常见疾病逐年升高，百姓医疗服务需求迫切。消化协同中心正是基于这一前提成立。

据了解，消化协同中心以首都医科大学附属北京友谊医院为牵头单位，联合北京朝阳医院、北京安贞医院、北京地坛医院、北京儿童医院、北京天坛医院、北京同仁医院、北京佑安医院、北京积水潭医院、北京老年医院、北京清华长庚医院、北京世纪坛医院、北京肿瘤医院、北京宣武医院、首都儿科研究所等14家市属医院及北京潞河医院组成。该中心坚持一个协同发展体系，立足于提升医疗质量、增强科研创新能力、完善人才队伍，以促进北京市属医院消化学科系统性、整体性、协同性跨越发展。

“据统计，消化协同中心各单位消化门诊量年平均增长率为12%。以消化内镜检查为例，作为目前消化系统疾病最常用的关键诊疗技术，需求更是直线上升。”首都医科大学附属北京友谊医院党委书记、消化协同中心管委会主任辛有清表示，面对患者需求，在医管中心支持下，消化协同中心各单位齐心协力多举措化解医疗资源、人员、技术、质量控制等关键要素缺口，提升医疗服务能力。

“首先，通过增加床位设备配置、优化推广就诊流程、开展周末和晚间门诊等手段，提升服务可及性。据统计，消化协同中心成立以来，整体消化内镜操作平均年增长率达20%。此外，中心各单位大力提升诊疗技术能力，牵头单位北京友谊医院消化内镜中心于2020年获批‘全球最佳内镜中心’，同时积极发挥引领辐射功能，通过举办病理诊断/内镜技术培训、内镜操作示教、免费进修、制定推广诊疗路径等系列具体举措，指导和改善各成员单位的消化系统疾病诊疗的技术能力。北京友谊医院消化内科历年医疗服务能力综合评价稳居北京地区首位，同时，同仁、天坛、世纪坛、朝阳、清华长庚、积水潭和安贞医院7家单位2017-2019年CMI（医院的出院病人例均权重）呈提升趋势。4年来，中心新开展消化系统疾病各项检查与诊疗技术20多项，制定并推广临床诊疗路径12条，各成员单位消化系统疾病诊疗水平明显提升，使患者在中心各成员单位均能享受到同质化高水平的诊疗服务。”辛有清介绍。

疑难危重疾病处置能力增强

随着人口老龄化和心血管疾病高发带来的抗凝剂普遍使用，急性消化道出血频发。此外，急性胆管炎、消化道异物、急性胰腺炎等消化危急重症，更是有发病急、进展快的特点，严重影响人民健康。

辛有清介绍，我国消化道肿瘤疾病负担严重，每四个人就有一个人患有消化系统疾病，且消化性恶性肿瘤高发。如食道癌发病就达到22.3万，占全球发病病例数的49%。为更好地提升消化医师处置疑难危重病例的诊疗水平，消化协同中心通过加强院间合作、疑难病例讨论分享、定向技术辅导、完善院间会诊机制、开展消化疾病急诊绿色通道等方式，提升消化系统疑难危重疾病诊治能力，加强院间医疗联动和快速响应，第一时间救治患者。

2020年，北京安贞医院重症监护室住进了一名消化道出血并发肺大泡、气胸的老年患者，患者年迈且多病并发，病情迅速恶化。安贞医院启动中心紧急会诊，联系北京友谊医院李鹏主任医师，同时安贞医院消化科、麻醉科医师护士为手术做好准备。李鹏主任开始手术时，患者因持续出血，血压急速下降，神志已不清醒，随时可能窒息。最终，李鹏克服视野不清等困难，迅速找到十二指肠出血点，连续打了几个止血夹成功止血，患者转危为安。

“上述疑难病例的成功救治，不仅基于有效的院间联动机制，更离不开中心各单位针对消化系统疑难危重疾病的处置能力提升。”辛有清感慨。

“消化协同中心的建设是以公立医院改革为契机，以学科建设为主线，以人才培养和梯队建设为中心，整体提升了中心成员单位消化系统疾病诊疗水平，加大了消化学科影响力。”北京市医院管理中心科教处处长潘军华表示，目前北京市属医院需要新模式来满足和支撑发展的需要。未来，北京市医管中心将召集市属医院中符合牵头学科标准的医院，组建完成近20个协同中心的建设，其中包括眼科、肿瘤科、骨科、急诊医学、神经内科等学科的协同中心。