血管中藏有一根难啃的“硬骨头”，会带来巨大的风险。70岁以上的人群中，70%的女性与93%的男性得冠心病都与它相关。导致血管内这根“硬骨头”的就是血管钙化，即斑块。

斑块有两种：一种是软斑块，另一种是比较硬的斑块。硬斑块也分为两种：普通的硬斑块叫作纤维性斑块，在胆固醇的上面有厚厚的一层纤维帽，对胆固醇起到一定的保护性的作用，所以轻易不会破裂，它是比较稳定的斑块。还有一种“升级版本”的斑块像骨头一样，一方面会导致血管腔非常严重的狭窄，引发心绞痛等症状；另一方面普通的球囊扩张不起来，甚至会导致球囊扩张的过程当中出现球囊的破裂，更严重的会导致血管的破裂。相当长的一段时间，患者可能在不知不觉中心衰，心脏变成“铁石心肠”，自己还全然不知。升级版斑块不但会使血管变硬，失去弹性，导致血液流动受阻，同时还会引发特殊的高血压。导致这种升级版硬斑块的罪魁祸首是钙盐沉积，除了血管壁上，钙盐还会沉积到牙骨骼、肾脏，导致骨质疏松、肾结石。

血管钙化与年龄、高胆固醇、糖尿病以及肾脏疾病紧密相关。90%以上的老年人都会有钙化，血管钙化与年龄相关，是一种退行性问题。过多的胆固醇会促进血管发炎，血管发炎后会分泌一些产生钙质的细胞，沉积在血管壁上，形成钙化的斑块。高血糖会引起血管发炎，与高胆固醇引起的血管发炎导致血管钙化的原理类似。肾脏疾病和甲状旁腺类的疾病会使血液中的钙浓度增加，导致钙磷代谢异常，多余的钙质就会沉积到血管的中膜层，引起血管钙化。

如果我们想知道自己的血管是否有钙化，可以做以下三个测试——

看手脚。用手电筒照手指头，如果指头红润表示健康，颜色暗淡发白预示血管钙化。大脚趾汗毛突然减少，预示血管钙化。

血管年龄计算公式=（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）÷高密度脂蛋白胆固醇。正常数值＜4，数值越小，动脉硬化的程度就越轻，引发心脑血管疾病的危险就越低；如果数值≥4，说明已经发生了动脉硬化，建议到医院做相关检查。

测骨密度，即跟骨超声。骨质疏松和血管钙化有共同的发病机制，都是慢性的炎症反应导致，得骨质疏松的人多数有血管钙化，骨质疏松和血管钙化相伴而生。测骨密度的方法也很简单，只需把脚放在仪器上，就会得出骨密度T值（T值小于-2.5时，诊断为骨质疏松）。如果要精确诊断冠状动脉是否钙化，建议到医院做冠状动脉CTA。

（北京积水潭医院主任医师 刘巍）