第07版:健康周刊

眼白变黄,表示肝有问题?

《 人民政协报 》 ( 2022年01月05日   第 07 版)

俗话说,眼睛是心灵的窗户。一旦“窗户”上落满灰,不仅影响美观,有时候甚至能反映出一个人的健康状况。比如随着年龄的增长,人的眼白会逐渐变浑浊。但如果年纪轻轻,眼白就变黄、变蓝、出现斑点,其实是身体正在向你发出警示信号。

眼白在眼科临床医学术语是巩膜。正常的巩膜是瓷白色的。巩膜和角膜(也就是我们说的黑眼珠)组成了眼球的最外层。其中巩膜占据5/6,角膜占据1/6。巩膜上有6条眼外肌,保持眼球可以活动自如。巩膜的最底部是视神经,巩膜上还有许多血管。在眼球正前方的巩膜上,覆盖着筋膜和最表层一层球结膜。巩膜主要是保护眼内容物和维持眼球形态的作用。

眼白少可见于小睑裂、大角膜,看起来眼睛小、黑眼珠大,眼白自然少了。眼白多见于大睑裂、小角膜或者眼球突出,比如甲亢引起的突眼。眼白多或眼白少的情况还见于由于斜视造成的主观感觉,比如斗鸡眼内斜视了,鼻侧眼白看起来少了,颞侧眼白则露多了。

眼白变色有很多种情况——

眼白变暗红色,这种情况常常见于巩膜炎。巩膜炎症时,浅层或深层血管扩张,外观呈紫红色或暗红色,一般不影响视力,会有按压痛。

眼白变红色,这种情况常常是由于结膜充血或出血造成,球结膜出血时,可表现为眼白一处或者一片或者眼白全红色。这种球结膜下出血往往只是现象,并非疾病,原因很多,比如外伤、疲劳、情绪紧张、动脉硬化等等都可以造成。结膜充血往往见于结膜炎症,可以是病毒性、细菌性、过敏性等等不同原因造成的眼表炎症,可以针对病因进行对应的治疗。

眼白发黄,主要见于肝胆性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,医学上叫作巩膜黄染。

眼白发蓝,主要见于一些贫血性疾病,比如慢性缺铁引起。

眼白发灰,主要见于婴幼儿,由于幼时巩膜比较薄,透露出内部葡萄膜的颜色,表现为眼白上的一点或一处、一片灰色。这种建议带孩子到医院眼科详检排除异常情况即可。

那么,如何保护眼白?保护眼白,从保护眼睛开始,避免眼外伤、避免紫外线,夏天紫外线强烈的时候可以佩戴太阳眼镜。眼白出现颜色变化时,及时就诊眼科,排除眼科器质性疾病。有器质性眼病,及时就诊治疗。尽量少戴隐形眼镜,不戴美瞳,不过夜佩戴,在医生指导下使用。眼干眼涩时,注意眼部休息,可以点用无防腐剂的人工泪液。有全身疾病造成的眼病时,比如甲亢突眼,要在相关科室会诊下治疗,配合眼科同时治疗。

(浙江省中西医结合医院副主任医师 许琦彬)

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