俗话说，眼睛是心灵的窗户。一旦“窗户”上落满灰，不仅影响美观，有时候甚至能反映出一个人的健康状况。比如随着年龄的增长，人的眼白会逐渐变浑浊。但如果年纪轻轻，眼白就变黄、变蓝、出现斑点，其实是身体正在向你发出警示信号。

眼白在眼科临床医学术语是巩膜。正常的巩膜是瓷白色的。巩膜和角膜（也就是我们说的黑眼珠）组成了眼球的最外层。其中巩膜占据5/6，角膜占据1/6。巩膜上有6条眼外肌，保持眼球可以活动自如。巩膜的最底部是视神经，巩膜上还有许多血管。在眼球正前方的巩膜上，覆盖着筋膜和最表层一层球结膜。巩膜主要是保护眼内容物和维持眼球形态的作用。

眼白少可见于小睑裂、大角膜，看起来眼睛小、黑眼珠大，眼白自然少了。眼白多见于大睑裂、小角膜或者眼球突出，比如甲亢引起的突眼。眼白多或眼白少的情况还见于由于斜视造成的主观感觉，比如斗鸡眼内斜视了，鼻侧眼白看起来少了，颞侧眼白则露多了。

眼白变色有很多种情况——

眼白变暗红色，这种情况常常见于巩膜炎。巩膜炎症时，浅层或深层血管扩张，外观呈紫红色或暗红色，一般不影响视力，会有按压痛。

眼白变红色，这种情况常常是由于结膜充血或出血造成，球结膜出血时，可表现为眼白一处或者一片或者眼白全红色。这种球结膜下出血往往只是现象，并非疾病，原因很多，比如外伤、疲劳、情绪紧张、动脉硬化等等都可以造成。结膜充血往往见于结膜炎症，可以是病毒性、细菌性、过敏性等等不同原因造成的眼表炎症，可以针对病因进行对应的治疗。

眼白发黄，主要见于肝胆性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，医学上叫作巩膜黄染。

眼白发蓝，主要见于一些贫血性疾病，比如慢性缺铁引起。

眼白发灰，主要见于婴幼儿，由于幼时巩膜比较薄，透露出内部葡萄膜的颜色，表现为眼白上的一点或一处、一片灰色。这种建议带孩子到医院眼科详检排除异常情况即可。

那么，如何保护眼白？保护眼白，从保护眼睛开始，避免眼外伤、避免紫外线，夏天紫外线强烈的时候可以佩戴太阳眼镜。眼白出现颜色变化时，及时就诊眼科，排除眼科器质性疾病。有器质性眼病，及时就诊治疗。尽量少戴隐形眼镜，不戴美瞳，不过夜佩戴，在医生指导下使用。眼干眼涩时，注意眼部休息，可以点用无防腐剂的人工泪液。有全身疾病造成的眼病时，比如甲亢突眼，要在相关科室会诊下治疗，配合眼科同时治疗。

（浙江省中西医结合医院副主任医师 许琦彬）