本报记者 罗韦 牛忠磊

“从元旦至1月10日，我已经在短视频平台《大鹏说乳腺》账号下，发布了20余条科普短视频。元旦放假的那几天，也没有中断。”新年伊始，北京市人大代表、首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺疾病诊疗中心主任医师吕大鹏的短视频账号，也迎来了新气象。

从2021年5月《大鹏说乳腺》正式入驻短视频平台，至今几个月的时间里，吕大鹏对短视频科普有了越来越多的心得。他选择的科普话题都是门诊时患者问得比较集中的问题，虽然每期视频只有1分钟左右，但都能够言简意赅、条分缕析地为大家答疑释惑。

“我工作30多年，做过八千余例手术，积累了一些经验，希望为广大女性朋友，包括男性朋友，提供一些乳腺方面的健康知识。大家如果有什么问题，可以给我留言或者私信，等我有时间，会回复大家。”正如刚刚入驻短视频平台时所言，利用上班之外的时间来做科普，吕大鹏就是希望患者朋友们能够多一些知识储备，就诊时能少走一些弯路。

“健康所系，生命相托。”这是吕大鹏时常重复和自省的话。日常的工作和生活中，他总是走路很快，语速也很快，不知不觉中早已养成了动作麻利的习惯。省出的时间干什么？与患者交流、为患者看病。很多了解他的人说他是一个没有自己生活的人，而他却说：“当医生是一辈子的事情，是一件很幸运也很值得的事情。”

早发现 早诊断 早治疗

“粉红丝带”是全球乳腺癌防治活动的公认标识。每天上班，吕大鹏胸前都佩戴一枚“粉红丝带”，呼唤更多人关爱女性健康，呵护美丽人生。

乳腺癌是中国女性恶性肿瘤的首位，占所有女性恶性肿瘤的30%，我国每年新发乳腺癌病例约40万，且发病率不断上升。随着诊疗技术的发展，乳腺癌获得了较好的管理和治疗。近些年的数据显示，乳腺癌的5年生存率可以达到92%，10年生存率可达到83%。几乎所有的疾病都在强调早发现、早诊断、早治疗，对乳腺癌也是如此。

吕大鹏说：“乳房检查的主要目的就是早期发现乳腺肿瘤。只要早发现、早诊断、早治疗，效果特别好。早期发现的方法基本有3个：彩超、钼靶照相、核磁共振。35岁之前，每年要做一次彩超。35岁之后，每年还要继续做彩超，加上每两年做一次钼靶照相。这样发现的乳腺癌基本都是早期的。”

很多朋友问吕大鹏：“乳房自检的方法是什么？”他为此编了一个口诀：“乳房疾病很烦恼，自我检查很重要，洗澡时睡觉前，月经完后三四天，先举手后叉腰，对着镜子仔细瞧，颜色、高度和大小，左右对称很重要。左手放在头后方，右手检查左乳房，四指并拢仔细摸，乳房、乳头和腋窝，右摸左来，左摸右，各个区域莫遗漏，发现包块和溢液，疑有异常赶紧治。”

吕大鹏说：“需要特别注意的是，自检绝不可替代必要的防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉，临床上常发现有患者误把乳腺癌早期症状当作乳腺炎等其他病症，耽误了最佳治疗时间。”

然而，却有不少女性朋友因为对乳腺癌的惧怕以及对乳腺疾病危害认识不足，而忽略乳房健康。吕大鹏每看到这种情况，都十分惋惜和着急。

有一次，一名不到60岁的乳腺癌患者找到吕大鹏，那时她已经发生了乳腺癌骨转移，没有家庭经济压力，却一直不愿意做穿刺。吕大鹏反复跟她说明其中的利害，患者还是不同意，“从没有见过这么拧的人”。病症发展到后来已经没有办法靠药物控制，患者却还是不答应做，最后吕大鹏火了，“我就‘下命令’给她，必须穿刺！”这样，治疗才有了明确的方向，癌症得到了控制。

其实，有不少患者因为病情发现得晚而心里难过，跟吕大鹏说：“我太大意了，要是细心点，很早就能发现。”而吕大鹏总是安慰患者往前看，不要老想着难过的事情。

乐观 开朗 阳光

在很多患者眼里，吕大鹏热情、幽默、亲切。随他坐诊的一上午，记者深有感触。

当天就诊的第一名患者之前做了乳腺切除手术，那天来拔术后引流管，她很怕疼，吕大鹏一直开导她说一点不疼，患者相信了，而听她喊了几声“疼”之后，治疗很快结束了。他微笑着跟患者说：“你看，我说不疼吧。”他还跟患者说：“躺着休息一会再起来，别着急。”见患者起身，他还过去扶了一把。

接着出诊，记者发现吕大鹏其实有点脾气。他说：“我喜欢直来直去地交流，有什么说什么。”尤其见到有人不尊重患者隐私或者年轻患者不懂礼貌，他会用严厉的口吻表明自己的态度。

有一名患者家属推门就进诊室，吕大鹏说：“请您排队，好吗，好吗？”两次“好吗”，音量一次比一次大。尽管半天门诊三四十个号，但他十分看重秩序和患者隐私，总是提醒“请关门”或者自己去关门。

当天，有一名16岁的男孩来看乳腺肥大问题。出门诊，吕大鹏习惯问：“怎么不好？”“今天来主要是想做什么？”“之前做过什么治疗？”而这些问题，全部是由男孩的母亲抢着回答的。给出治疗方案之后，吕大鹏说了些题外话：“孩子已经不小了，完全能回答我的问题，他回答不好，你可以补充，但是不要老替他做这做那，你这样他怎么成长。”

看“病”，吕大鹏一直用心用情。他的老病号有的在他这里已经看了20多年，已经不是一种简单的医患关系了，“她们相信我，我们就是一种朋友关系”。逢年过节，他们总会互祝问候。

2013年起，北京世纪坛医院乳腺科与患者们每年共同组织“铿锵玫瑰战友团”活动，被称作“乳腺癌患者之家”，目的是传递爱和美丽、信心和力量，也展现了群体抗癌、抱团抗癌的坚定信心。

吕大鹏一直参与“铿锵玫瑰战友团”活动，还主持了2019年的活动晚会。他说：“那年，活动的主题是‘我们划时代的微笑’。姐妹们用歌声、笑容、舞蹈、旗袍秀、摄影展等方式尽情抒发了对生活、生命的热爱，表达了对亲人不离不弃、陪伴和鼓励的感激。为了庆祝新中国成立70周年，姐妹们还特地精心编排了一场服装走秀节目，表达对祖国母亲深深的爱，展示了女性坚韧、顽强、绽放生命的风采。”

多年来，吕大鹏总是劝说患者要乐观、开朗、阳光，生了病更要保持好心态。他说：“有了好的心态，会有益于健康；有了健康的体质，又会带来愉快的心情。其中起作用的，还是心态。”

不管在医院，还是外出义诊，吕大鹏总是将电话主动留给患者，跟他们说：“有急事就给我打电话，别微信留言，忙起来看不到。”

吕大鹏说：“这是职业特点，几乎所有的医生都是这样，不是我一个人。”