王红红：习近平总书记参加联组会时就社会保障工作作出了重要指示。您作为社会保障工作者，应该也及时学习了习近平总书记的重要讲话精神，您有何感想和体会？

李萍：王委员好！3月6日晚上，我就通过媒体报道认真学习了讲话精神。“民生无小事，枝叶总关情”，总书记一心为民，关心社会保障工作，让我深受感动和鼓舞。特别是习近平总书记强调“要针对特困人员的特点和需求精准施策”。近年来，我们也在不断提高工作精准度。

王红红：我知道你们一直在探索失能人员长期照护保障工作。这部分人群就是极为特殊的特困人员。为应对失能老龄人群所带来的社会风险，党中央、国务院先后作出了一系列重要决策部署，并在不同地区分批次开展试点，为进一步建立和完善失能人员照护保障制度奠定了基础。但从整体上看，由于长期照护保障制度极为复杂，各地的理解不尽相同，具体实施方式也存在差异，相关制度总体上仍处于实践探索阶段。在基层实践中，您有什么迫切需要在全国层面解决的问题？

李萍：我想失能人员长期保障工作迫切需要强化顶层设计。各地现有的试点，往往更多地基于本地当下的实际，关注眼前问题的解决，而对于长远发展关注不足。建议及早对失能人员照护保障制度进行系统研究设计，在充分摸清准确把握失能人数及其变化趋势、失能状态转移规律、照护服务费用发生规律等关键要素基础上，对未来失能人口规模和照护服务需求尽可能进行准确预测，综合考虑经济下行压力、劳动就业人口状况、税费负担总体水平等因素，科学设计筹资政策和供给模式，对长期照护保障制度作出系统安排，形成系统完备的整体制度体系，并在充分试点和论证的基础上全面进行推广。

王红红：现有的失能照护保障制度试点主要集中在失能照护保险制度建设上，且大多以医保统筹基金划转作为长期照护保险资金的重要来源。对此你怎么看？

李萍：我强化政策集成，建议将社会保险、商业保险、社会救济、社会福利和社会优抚等多个方面全面纳入整体制度框架，坚持财政支持、单位和个人分担的社会保障基本筹资原则，整合包括民政部门的高龄津贴、福彩公益金，残联部门的残疾人护理补贴，以及公益慈善机构的社会捐助等碎片化的资金，合理确定不同保障的功能定位、运行机制和供给方式，建立完善适应现实需求的长期照护保障政策体系、标准体系、管理办法和运行机制，逐步形成保基本、广覆盖、多层次、医养结合的长期照护保障制度体系。

王红红：习近平总书记强调，要深化社会救助制度改革，形成以基本生活救助、专项社会救助、急难社会救助为主体，社会力量参与为补充，覆盖全面、分层分类、综合高效的社会救助格局。在失能人员长期照护保障中，如何贯彻习近平总书记的要求？

李萍：我希望能够统筹规划、合理布局营利性机构、民办非营利性机构、公办公营机构和公办民营机构发展建设，鼓励社会力量和民间资本举办规模化、连锁性的照护机构和日间照料中心，扩大服务覆盖面，推动服务深入家庭和社区，推动社会照护服务机构发展壮大，逐步形成照护服务的主体力量。要统筹居家服务、社区服务和机构服务，在街道层面设立一家专业照护机构，重点为完全失能人员提供长期照护服务；在社区层面设置社区照护中心，作为街道照护机构专业力量的延伸，重点提供日间照护服务和对居家照护服务提供支持，逐步建立起居家、社区、机构相结合的多层次全覆盖失能照护服务体系。