本报记者 孙金诚

3月9日上午，围绕“促进乡村医疗卫生健康发展”议题，医药卫生界举行界别协商会议。农业农村部、国家卫健委等部委相关负责同志与委员们一起参加讨论。带着问题与建议，带着来自基层的“民声”，12位委员先后发言。

截至2020年年底，全国有基层医疗卫生机构97万个，其中社区卫生服务中心9800个，社区卫生服务站2.55万个，乡镇卫生院3.58万个，村卫生室60.8万个，基本实现了城乡基层社区全覆盖。

基层卫生健康服务体系建设取得历史性成就，但在全国政协委员高福看来，此次疫情防控过程中，基层公共卫生治理出现了许多急需解决的短板。

“四川、江西、贵州等省份基层医疗卫生机构无预防医学人员占比均超过70%，江苏省也有47.1%的基层医疗机构无预防医学人员。”会上，高福给出了这样一组数据，他认为，公共卫生医师数量严重短缺，是导致基层医疗机构疾病防控能力薄弱的最重要因素，并提出完善县（区）—乡镇（街道）—村（社区）三级卫生健康服务于管理机制，加强基层医疗机构公共卫生医师配置，为每个乡镇和社区级基层医疗机构配备1名公共卫生医师。

来自广西的全国政协委员杜丽群同样关注到基层医疗卫生事业，她表示，广西基层医疗卫生健康事业存在着医疗卫生资源总量不足、布局不均、整合不够等问题，希望加强疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持，持续开展三级医院对口帮扶，在脱贫地区积极实施脱贫人口大病专项救治。

全国政协委员黄爱龙则建议，对非疑难杂症的疾病，进一步拉开基层医院—市县医院—三级医院报销比例，将常见病病人留在基层医院，同时，充分利用“互联网+”技术提升基层医疗机构技术水平和服务能力。

村医是最基层的医疗卫生工作者，承担着农村基层的预防保健、治疗康复、慢病管理等一体化服务，是广大农村群众的健康“守门人”。

全国政协委员侯建明在调研中了解到，大部分村医没有编制，属合同聘用人员，只参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。他建议探索制定全国统一的村医薪酬待遇政策，同时为在岗的村医统一办理“五险一金”，并全部参加企业职工基本养老保险。

“如何提高农村医疗的可及性，有赖于广大村医的坚守。”全国政协委员张澍建议，建立健全全国统一的乡村医生执业法规和工作考核制度，同时加强村医培训，落实并保障乡村医生都能够得到免费的培训，提高村医的基本公共卫生服务内容知晓率。

从事医疗卫生工作50多年的全国政协委员凌锋则建议开展村医定级试点工作，给予不同级别的村医的行医许可。“随着他们对基层服务的能力提高，待遇和医保报销额度会加大，他们就会永久留在农村基层。”凌锋同时还建议，重视建设“康复健康小屋”，试行村卫生室康复健康小屋评价和管理制度，以提高村卫生室诊疗能力，达到真正的强基层、惠民生。

农业农村部党组成员、国家乡村振兴局局长刘焕鑫表示，促进乡村医疗卫生健康发展，既需要职能政府部门投入力度，也需要社会各界的共同关注和广泛的支持。国家乡村振兴局将认真研究委员建议，努力做好落实，同时，积极配合卫生健康部门和有关方面，共同推动建立健全适应乡村特点的优质高效乡村卫生体系。

国家卫健委党组成员王建军回应表示，医药卫生界委员提出很多有价值的建议，对实现“健康中国”战略、强化全社会的健康意识，大有帮助。卫健委将认真消化委员的建议，努力健全乡村医疗卫生服务体系。