作者：吴宪 任玉珍

“坚持中西医并重，加大中医药振兴发展支持力度，推进中医药综合改革。”今年的政府工作报告，再次强调了中医药在保障民生、提高医疗卫生服务能力方面的作用。在此之前，习近平总书记已经对中医药发展作出了一系列重要指示：要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化；推动中医药事业和产业高质量发展；推动中医药走向世界，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。

中医药自古不分家，古代很多中医就深谙中药的药理，本草学家也精通医理。中医中药要协同发展，才能走得更远，所以临床、研发、生产和销售四者协同发展才是理想的状态。

中药是中医临床施治的重要武器，所以它的研发、生产务必服务于中医临床需求。中药的研发是围绕解决临床某项需求、解决某种病症采取的一系列科研活动，它致力于解决有效性和安全性的问题；中药生产则要解决药品质量稳定可控的问题，从中药材质量的控制、饮片炮制、成药制剂生产、包装等环节进行规范化控制，确保药品的品质稳定、供应稳定；销售是基于药品的有效性、安全性和质量稳定性，采取的一系列营销活动，目前多采用学术推广、广告宣传的模式，比如学术推广的营销模式，是基于产品的学术特点和市场定位，综合利用大型学术推广会议、临床研究观察、疾病普及教育等多种手段进行药品营销，如果在与临床的互动中，产品的有效性和安全性得不到证实，这种营销手段对销售的促进作用就会后劲乏力。

中医药的研发、生产和销售均是以中医临床为基础的，中医药的创新研发多来自临床，这正是习近平总书记强调的“传承精华”，一款好的中医药产品必然是融合了中医药理论、临床疗效数据，并通过现代科技手段研发而成的中药产品。研发基础好，中药的药效成分说得清楚、疗效说得明白，在中药生产环节才能有的放矢，通过对原药材质量把控、中药炮制技术以及现代制剂技术的精准把控，确保中药产品的质量稳定可控；如此，产品在上市销售环节，负责营销的人员才更有底气，通过学术营销与中医临床形成良性互动，在产品品质提升上、中药药效阐释上、临床适应证观察等方面反馈至中药的研发。这样，中药的临床、研发、生产和销售才会形成一个良性互动，共同促进中药创新发展。

当前，中药炮制人才的培养存在两极分化的现象。一方面高校、科研院所的人才培养模式中，更多的是培养了一批“化学家”，对中医药理论和中药炮制技术掌握不够深入，或者只知理论基础而不懂或缺少生产工艺。而中药炮制是一门实践性非常强的学科，所以很多炮制技术面临失传，理论尚存但技艺已遗失。另一方面，在中药饮片生产企业，从事中药饮片生产的一线工人多未接受过系统的中药炮制技艺培训，现代化设备的应用与传统炮制技艺之间的转化与传承存在裂隙，一些优秀的传统炮制技艺面临失传、后继乏人的现象。

解决中药炮制理论与技艺割裂的问题，就解决了中医药炮制技艺传承和人才培养最大的障碍，为此，建议：

一是高校和科研院所应改变传统的炮制人才培养模式，理论和技艺并重，完善人才培养模式，把传统“师徒传承”模式融入现有教育体系。

二是加大创新发展中药炮制技艺的支持力度，将中药炮制技艺与理论的研究列入国家科研重点项目，将老药工的经验整理、验证与继承设立重点专项，积极推进炮制装备的现代化与信息化。

三是挖掘和整理民间老药工的经验和技艺，把他们的宝贵经验先记录下来，再进行研究、传承和创新；开设“炮制老专家传承工作室”，为经验传承提供平台。

四是对于中药饮片生产企业的生产技术和质量控制人员加强职业准入和继续教育，规定其必须接受一定时长的专业培训，通过特定的考核，才能持证上岗。推进校企合作、职业教育，让经验丰富的行业专家参与“订单式”人才培养，为社会输送高质量的应用型人才。

（吴宪系中国中药协会常务副会长，任玉珍系中国中药协会中药饮片专业委员会主任委员）