徐泽春 本报记者 顾意亮
“曙光医院心内科吗?我们是肿瘤医院,有一位病患的陪护家属突发急性广泛前壁心梗,可以到你们那里做急诊介入吗?”电话这头的心内科值班医师、民建会员沈智杰下意识看了下时间——此刻是4月3日的凌晨3点,“没问题!但疫情防控的特殊时期,120调度中心运力紧张,恐怕一时派不出救护车。”
“带好除颤仪、抢救药物推泵,安排跟车护士。”时间就是生命,心内科备班医师、民建会员戎靖枫当机立断:“开我车,去肿瘤医院接人”。
此刻,与戎靖枫、沈智杰的想法不谋而合,肿瘤医院ICU的医生也启动了自驾车送病人去曙光医院的流程。他们一边安抚患者、一边调整用药,尽一切可能为患者争取一线生机。
当病人被送到曙光医院急诊室门口时,全身湿冷、面色苍白、反应迟钝。好在戎靖枫和沈智杰已经布置妥当,开通了应急通道,在急诊门口为患者进行新冠抗原和快速核酸PCR检测后,绕行抢救室送入准备就绪的导管室立刻手术,为患者置入主动脉球囊反搏(IABP),并快速植入前降支支架。
入院30分钟后,病人前降支血流恢复到正常的Ⅲ级水平,症状也有所缓解。直到手术结束,病人的入院手续才由工务人员协助办理完成。
病人陈先生,此前陪妻子来到复旦大学附属肿瘤医院求治,但由于疫情留在上海不能回家。53岁的陈先生独自一人照顾罹患恶性肿瘤的妻子一月余,过度劳累和焦虑之下突发剧烈胸痛,出冷汗。肿瘤医院的医生为他检查心电图,发现是急性广泛前壁心肌梗死,是急性心梗中危险性较大的一种,应当马上做急诊介入手术,开通闭塞血管。
可是肿瘤医院不具备心血管介入手术的条件和设备,只能一边进行抗血小板、溶栓、镇静镇痛等药物处理,一边向曙光医院求助。申城疫情如此严峻之时,院前急救、私车转院、介入治疗,这当中任一环节都不容有失。了解了事情的来龙去脉后,记者感叹,陈先生是幸运的。
“其实,在急诊室里,惊心动魄的抢救每天都在发生。”终于可以歇息一下的戎靖枫和沈智杰表示:既然留守院内,便要坚守岗位,有担当敢作为,既不让疫情有机可乘,又不放弃每一个患者。
医院外是严峻的疫情防控战场,医院内是急迫的挽救生命战场。就在两天前,来自浦东新区中风险地区的桂女士到达急诊时,心电图检查提示患者广泛前壁心肌缺血,肌钙蛋白1.57,是正常值的50余倍,诊断为非ST抬高心肌梗死。戎靖枫当即联系医务处领导,启动应急绿色通道,暂不论核酸检查结果,做好防护,为桂女士进行了急诊介入手术,植入支架,让命悬一线的桂女士转危为安。
还有一位94岁高龄的王老先生深夜急诊,心电图见广泛ST段压低,阵发性心房颤动。“我们判断该患者很可能是急性左主干病变,是急性心梗中最危重的情况,当即决定启动紧急通道,马上开展手术,植入支架,抢回了急性心梗重症病人的黄金时间。” 戎靖枫如是说。
疫情尽管肆虐,并非不可战胜;生命何其宝贵,救治务必及时。优化救治流程,从最高级的三级防护到普通的一级防护,高效用好每一份医疗资源。医生的使命、民建会员的担当,在戎靖枫和沈智杰两位医师的身上得到鲜明的体现。