本报记者 陈晶

春季万物复苏，细菌、微生物、病毒开始滋生繁殖活跃。加之气候多变，冷热交替、昼夜温差大，此时是肠胃病的高发期，消化不良、急性肠胃炎、肠胃感冒，以及腹泻等成了春季的常见病。

功能紊乱和器质性病变是腹泻的常见病因

“腹泻俗称‘拉肚子’，是消化道最常见的症状之一，几乎人人有过这样的经历。医学术语是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，通常含未消化的食物或脓血、黏液。”中山大学附属第一医院主任医师马晋平介绍，简单地说，腹泻是因为肠道蠕动过快，水分吸收减少，导致粪便还未成形就急着排出了体外，常伴有腹痛、排便急迫感、里急后重等症状。

“腹泻的常见病因有功能紊乱和器质性病变。”马晋平说，功能性紊乱由肠易激、情绪等原因导致肠道功能暂时出现紊乱，蠕动过快，水分吸收不完全，导致腹泻发生，通常有腹痛-腹泻-缓解的典型表现。器质性病变有腹腔内脏器感染或炎症引起的胃肠道反射性蠕动过快，而发生腹泻，也可因为肠道感染而分泌渗出增多引起腹泻。另外，如甲亢、某些神经内分泌肿瘤等非消化系统疾病也可能导致腹泻的发生。因此，腹泻的诊断有时并不简单。

腹泻时，忌滥用抗生素

“虽然腹泻给我们生活带来了困扰，但从另一个角度看腹泻是机体‘自我保护’的一种机制，从最常见的吃坏肚子腹泻来说主要是因为摄入了不干净食物里有繁殖的致病菌，被人体发现就启动了防御系统，加快蠕动尽量把这些有毒有害物质排出去。”马晋平说，一般来说肠易激或情绪、吃某些特定食物引起的腹泻有自限性，无须特殊处理，器质性病变导致的腹泻则需要就医。

马晋平提醒，如果出现以下情况需及时就医——

腹泻伴便血。如果腹泻伴有红色、暗红血便或者柏油样黑便时要特别警惕，这种腹泻是消化道出血引起的，需要排查出血原因。如果出血量比较大可引起头晕眼花、甚至休克。

慢性腹泻。腹泻超过3个月，需要警惕炎症性肠病和其他原因所致。

小儿腹泻。小儿机体发育不完善，把握不好平衡，特别容易因频繁腹泻而导致脱水，一旦出现脱水就比腹泻本身来得更严重了。剧烈而持久的腹泻还会导致体内失水，中到重度脱水应立即补液治疗。

腹泻伴呕吐。典型的消化道症状，胃肠道感知到了异常，企图通过上吐下泻的方式尽快清空胃肠道内可疑的有毒有害物质，需及时就医治疗。

腹泻伴发热。发热一般是炎症的表现之一，腹泻伴发热通常是继发了感染的表现，可能是胆囊炎、阑尾炎发生时伴随的胃肠道反应，需及时治疗。

“究竟是什么原因引起的腹泻，是什么类型的腹泻，在自己无法判断时还是到正规医院进行检查，尤其是迁延不愈的情况时。”马晋平提醒，在自己无法判断腹泻原因时还是到正规医院进行检查，切勿擅自使用抗生素，抗生素的作用是抑制或杀死细菌或真菌等微生物，而日常生活中由致病菌导致的腹泻并没有那么多。另外，滥用抗生素，还会带来肠道菌群失调的危害。

预防春季腹泻从5个方面着手

那么，如何预防春季腹泻呢？“从5个方面来着手，其中健脾祛湿是关键。”广州医科大学附属中医医院副主任医师樊春华支招——

保暖防寒。此时气温忽高忽低，早晚仍然比较寒冷，易导致湿邪困着脾脏，脾失健运而出现腹泻。这时一定要顺应气候的变化，注意天气多变，适当加减衣服，做好保暖防寒。

饮食有节。注意个人卫生，经常洗手，防止“病从口入”，饮食需规律，每日三餐定时定量，进食清淡、易消化、富含营养食物，不食生冷、油腻、辛辣及难消化食品。俗话说“脾胃病三分治，七分养”，可见日常饮食生活习惯在脾胃病方面很重要。

运动调养。要坚持参加适当的体育活动，如散步、慢跑、游泳等，也可结合瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦等运动来陶冶情操及放松心情，这些运动可以很好地升发阳气，可增强机体免疫力，提高人体的胃肠功能，促进食物的消化和吸收。

调畅情志。怒伤肝，思伤脾，不良情绪可导致肝气郁结，肝胃不和，从而出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。“恬淡虚无，真气从之，精神内守”，良好的情绪则有益于脾胃功能的正常活动。

健脾祛湿。要想祛湿，首先健脾，脾主运化，具有运化水谷和水液两个方面功能。对于平素脾胃虚弱的人更易湿邪困于体内，湿气重势必导致脾胃负担加重，出现脾失健运、运化失职、水谷不化等情况，常表现为大便稀烂，次数增多，食欲不佳、上腹胀闷、肢体乏力、口淡无味等症状。脾胃虚弱者，应尽量少吃寒凉的食物，可通过食用味甘性平稍温的食物或药食两用之品来健脾祛湿，比如用瘦肉、党参、山药、黄芪、大枣煲汤，可健脾胃，补虚损。因此，健脾祛湿是预防春季腹泻的关键。

樊春华说，以下2道常用健脾祛湿止泻功效的中药食疗方值得推荐。

党参白扁豆淮山猪排骨汤，健脾补气，祛湿止泻。材料：党参20g、炒白扁豆20g、淮山药15g、生姜3片、红枣5个、猪排骨200g。把猪排骨洗干净斩成段，放入沸水里焯去血水，捞出用冷水冲洗干净，放入砂锅里，将山药去皮洗干净切成块状，洗净党参、炒白扁豆、红枣后一起放入锅内，加入适量清水，在锅中放入葱段、姜片、黄酒，先用大火烧沸，待汤煮开后，再用小火煮30分钟，最后加盐调味即可。此食疗方可健脾补气，祛湿止泻。适合平素脾胃虚弱的人，这类人更易湿邪困于体内，常表现为大便稀溏、食欲不佳，上腹胀闷，嗳反，肢体乏力，口淡无味等症状，舌质淡，脉细弱，脉沉细。胃阴亏虚者忌服。

黄芪云苓薏苡仁炖猪肚汤，健脾祛湿，补中益气。材料：北黄芪30g、云苓20g、炒薏苡仁20g、生姜3片、红枣6个、猪肚1个。把黄芪、云苓、炒薏苡仁洗净，再将猪肚用清水冲洗干净，翻转用盐和生粉揉捏擦匀，然后重复数次，反复清水冲洗，后放入沸水锅中焯水洗去血污，一起置入锅内，加适量清水，最后放入生姜3片和红枣6个，武火煲沸后改文火煲1个小时，加入盐、姜丝调味。此汤适合脾虚湿困的人，这类人常表现为腹泻、食欲不佳，胃脘胀闷，嗳气反酸，疲倦乏力，口淡无味等症状，舌质淡，脉细弱，脉沉细。肝阳上亢、阴虚火旺者忌服。