第07版:健康周刊

健康生活,让血管别“生锈”

《 人民政协报 》 ( 2022年05月18日   第 07 版)

本报记者 陈晶

5月18日,是第12个全国血管健康日。据世界银行公布的《创建健康和谐生活遏制中国慢病流行》报告数据,以心脑血管疾病为主的慢病负担已占中国总疾病负担的近七成,中国每年因心血管病死亡人数高达300万,平均每10.5秒就有1人死于心血管疾病。

血管老化或者损害时,可能就会出现堵塞

“人与动脉同寿。”这是19世纪法国名医卡莎尼斯的经典名言,意思是血管活多久,人就能活多久。令人担忧的是,血管硬化日趋年轻化,“三四十岁的年龄,六七十岁的血管”是如今普遍存在的健康问题,而血管一旦硬化,很难再软回去,因此保养血管就是养护生命。

在现实生活中,不少人会有这样的疑问,我好好的血管怎么说堵就堵了呢?“要知道,血管通畅与人体健康和寿命密切相关。血管一旦堵塞,就会对身体造成不同程度的伤害,严重的甚至危及生命。”中国医学科学院阜外医院副主任医师房杰介绍,人的心脏就像是一个汽车发动机,自我们在母亲体内就在不停跳动,一刻不停歇。人体内的动脉血管,就好比通往身体各处的道路,把血液运往全身的各个器官。而当这些道路出现老化或者损害时,可能就会出现堵车。这意味着,我们的血管也会出现堵塞。

“青年或婴幼儿的动脉血管非常有弹性,血管内部非常光滑,没有损伤,也没有有害物质的堆积,所以非常通畅,一般不会发生堵塞。随着年龄的增加,动脉弹性减弱,身体内有害物质的堆积,血管就会慢慢地堵塞掉。”房杰说。

心血管的堵塞包括慢性堵塞和急性堵塞

“心血管的堵塞通常是心脏血管的闭塞,包括急性堵塞和慢性堵塞,堵塞的程度不一样,采取的治疗手段也有很大差别。”房杰介绍,慢性堵塞,是我们最常见的疾病,专业术语叫作动脉粥样硬化性闭塞症,年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素都可以造成动脉堵塞,堵塞以后就会有相应的危害。急性堵塞,专业术语叫作动脉栓塞,往往是由于心脏内部的脏东西(血栓)脱落造成血管非常急性地堵塞,起病急,危害迅速。

“一旦血管堵塞,就意味着动脉血管所供应的器官没有了血液供应,导致器官缺血,会饿。人不吃饭,长时间饥饿就会饿死;器官没有供血,时间长了就会萎缩,停止工作。重要的器官如心脏、大脑,一旦停止工作人就会死亡。其他内脏器官如肾脏,停止工作就会造成肾脏衰竭,需要透析存活。”房杰表示,一般来说,血管堵塞有个缓慢的过程,身体会慢慢发生变化,给予我们足够的时间去关注、预防和改变。如果放任不管,危害迟早会出现,而且是巨大的危害。

“如果发现血管堵塞,不要惊慌,要及时去医院相关科室就诊(心脏内科、血管外科、神经内科等)。”房杰提醒,首先要明确自己哪条血管堵塞。其次要明确堵塞到什么严重程度。不同程度的血管堵塞,有着不同的治疗方式,不能一概而论。没有最好的治疗方式,只有最适合自己的治疗方式。动脉粥样硬化斑块在血管内累积变大的过程无声无息,逐渐堵塞血管。患者不一定有外在的胸闷、胸痛的症状,胆固醇检测也不一定高。这些不稳定斑块随时可能破裂,如隐形炸弹般瞬间让血管堵塞,导致心肌梗死、猝死、中风等严重心脑血管事件。

健康生活+控制三高,有效预防心脑血管疾病

“避免血管堵塞找上门,有效预防心脑血管疾病的发生十分重要。”中国医学科学院阜外医院博士后张明智建议,具体来说,就是要做好以下几点——

健康饮食。西安交通大学最新的研究发现,在导致心血管疾病的全因死亡中,饮食不健康占到36.9%,也就是说饮食不健康导致的心血管疾病死亡,占到所有因素的36.9%。饮食并不是简单的不吃什么或吃什么,健康饮食要在低盐低油低糖的基础上,减少精细粮,限制加工肉,控制肥肉、内脏,适当减少红肉,增加蔬菜水果等食材。食物要多样化,每天尽可能吃到12种以上的食物,每周吃到25种以上的食物。

合理运动。运动不但能预防三高,锻炼心肺功能,锻炼骨骼肌肉;还能提高免疫力,预防心脑血管疾病。建议大家尽可能坚持运动,每周5次左右,每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主,如打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走等。坚持运动,对于降低三高、体重都有一定的好处。

保持体重。体重超标,尤其肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素。心脑血管疾病发生得越来越多,和越来越多的人肥胖有关系。据统计,成人接近20%都是肥胖。管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方法。

远离烟酒。抽烟不但损伤肺部,增加肺病风险,还会增加肿瘤风险,也会加重动脉粥样风险,也就是加重血管斑块的风险。血管斑块风险越严重,越会导致心脑血管疾病,斑块破裂,即心肌梗死或脑梗死。所以要戒烟,更要远离二手烟。喝酒会升高血压,升高血脂,加重动脉硬化,也就是说喝酒会让血管变硬,而不是变软。所以要少喝酒,或不喝酒,这样才能保护血管,预防心脑血管疾病。

不要熬夜。熬夜不但会出现黑眼圈,导致皮肤松弛皱纹增多、免疫力下降等问题,也会导致交感兴奋、心率加快、血压升高,血脂血糖升高的风险增加,还会加重动脉粥样硬化。长期熬夜,甚至会诱发斑块破裂,直接形成血栓,导致心肌梗死或脑梗死。

控制三高。高血压是目前我国发病率最高的疾病,几乎每10个人中就有3个人是高血压。长期的高血压会加重加速动脉血管硬化,进而导致血管内斑块出现,最终引发心脑血管疾病。因此要关注自己的血压,这样才能更好地保护血管,预防心脑血管疾病。糖尿病如果没有发现或没有控制好,会造成动脉血管内皮发炎,进而导致血管内产生更多的斑块,导致心血管狭窄,引发心脑血管疾病。要主动测血糖,看看有没有糖尿病,如果有一定要控制好,从而减少因为血糖异常引起的动脉粥样硬化。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等3项血脂升高后,都会增加血管内类脂质物质,这就是老百姓说的血管垃圾。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后,会产生更多的血管垃圾,导致心脑血管疾病。

“总之,要想血管保持年轻,最重要的一点就是防止‘生锈’。”房杰提示,55岁以上的健康人群应每年至少检测一次胆固醇,将总胆固醇水平控制在5.18mmol/1L以下;冠心病、中风、高血压患者应每3~6个月检测一次,在合理膳食、减轻体重、适量运动、戒烟限酒、降低血压的基础上,坚持长期服用他汀类调脂药物。

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