近日，来自美国密西西比大学医学中心的研究者们在《神经学》上发表研究成果。他们发现，对于携带风险基因的人群，良好的生活方式与全因痴呆的发病风险降低43%有关，生活方式评分每升高一分，痴呆发病风险就下降8%。

研究纳入了一项动脉粥样硬化社区队列中的8823名白人和2738名黑人，这些人都有完整的基因测序和生活方式量表数据。历经平均26年的随访后，根据阿尔茨海默病协会的指南，经过一系列详细的检测，共有1603名白人和631名黑人确诊为痴呆。

研究者们首先分析了中年阶段7步简易生活量表（LS7）和基因风险评分（GRS）分别对痴呆发病的影响。在白人和黑人中，高LS7分值都有更低的痴呆风险，白人每一分的HR为0.9，黑人每一分的HR为0.95。根据LS7的分值，0~6分为低区段，7~8为中区段，9~14为高区段，将不同的分段进行比较发现，在白人中，与低分段相比，高分段与痴呆风险下降43%有关，而中分段与痴呆风险下降30%有关。在GRS的分析中，高分群体痴呆的患病率更高，白人和黑人的HR分别为1.44和1.26。研究者们对GRS的分数采用5分位数分组，分数最高的1/5与分数最低的1/5相比痴呆风险升高了1.5（黑人）倍和2.7（白人）倍。

生活方式与慢性疾病的相关性是近些年来临床研究的热点，但在众多痴呆的临床研究中，该研究首次将生活习惯的因素和基因风险因素联合分析，告诉我们即使携带风险基因，我们依然可以通过健康的生活方式来降低自己的患病风险。

值得一提的是，该研究选取的生活方式评估节点是中年时期，而观察痴呆发病的时间是在随访26年之后。既往的其他研究也表明，良好的生活方式开始得越早，对痴呆的保护作用就越强。而在另一项研究中，在记录生活方式9年后进行痴呆的诊断，发现生活方式与痴呆的相关性就消失了。这提示我们生活方式的影响是长期积累而来的，无法在短期内达到疾病修饰的效果。

（韩毅）