干眼症是一种多因素眼表疾病，当泪液生成不足或蒸发过快时会发生干眼，造成眼干燥、刺激，医学上称为“干燥性角膜结膜炎”。常见有眼干、眼红、普通的刺激感、沙粒感、烧灼感、异物感、反常的多泪、畏光、视物模糊等症状。

干眼比较普遍，约1/3的老年人都存在。全球干眼症患病率为5%~50%，其中亚洲居住者的患病率较高，主要是中国和韩国。干眼症对视力、日常活动、社会功能和工作效率都有显著影响，尤其是重度干眼症。有神经病变(包括糖尿病性神经病)、诊断存疑、有剧烈疼痛或视力丧失、有异常瞬目或无法完全闭眼的患者，需要到眼科就诊治疗。

干眼症的治疗旨在通过增加或补充泪液生成、减缓泪液蒸发、减少泪液引流或减轻眼表炎症，从而改善症状。治疗主要包括以下几个方面:

补充泪液。干眼症主要用人工泪液保持眼部湿润、缓解症状。轻度干眼宜选择黏稠度较低的人工泪液，如0.1%玻璃酸钠、聚乙二醇、0.5%羧甲基纤维素等。对于中、重度干眼，宜选择黏稠度较高的人工泪液，如0.3%玻璃酸钠、1%羧甲基纤维素、聚丙烯酸等。

滴眼液。合理的起始剂量为每只眼睛一次1滴，一日4次。在开始治疗数日内，患者常开始注意到症状改善，但可能需要长达3~4周才能注意到症状明显改善。如果仍有症状，可增加使用频率，最高每小时1次。如果使用频率超过4~6次/日，优选不含防腐剂的制剂以尽量减小毒性风险。

凝胶和软膏。如果滴眼液未能充分缓解症状，也可使用更高黏度的人工泪液凝胶或软膏。此类药物可造成暂时性的视物模糊，最好在睡前使用。

其他几种治疗干眼症的方法，临床并不常用，仅作为辅助治疗。如：口服糖皮质激素、非甾体类消炎药、局部用环孢素、巩膜接触镜、泪小点封闭和手术等。

高龄、女性、激素改变、全身性疾病、配戴角膜接触镜、药物、营养缺乏、角膜知觉减退、眼科手术、低湿度环境等，都是干眼症的高危因素。对于有高危因素且无法避免的人群应特别注意以下几点：避免长时间盯着电子产品屏幕，多眨眼，这有助于保持眼部湿润；避免熬夜用眼过度，让劳累一天的眼睛得到充分的休息；尽量避免冷风或热风直吹；在卧室等长呆的房间使用加湿器；避免吸烟并远离烟雾；外出时佩戴护目镜，遮盖面较大或侧面有护罩的护目镜可防风并隔离干燥空气。

（北京友谊医院主管药师 邸宣）