作者：朱焱 郝瑞

有调查结果显示，青少年抑郁症患者常常缺乏对自身的识别能力，而社会、学校、家庭对该病的认识、分辨率均不足1%。目前，包括家长、老师、同学在内，普遍把青少年抑郁的表现与患者的思想品德和个性问题相混淆。在现实生活中，患抑郁症的孩子经常会被父母责备学习不努力，被老师批评上课不专心，学习成绩差等等。由于他们年龄小，不会表达感情，也缺乏成熟的内心体验，经常体会不到自己的抑郁情绪，只说身体不舒服。他们有的说头痛，有的说无法呼吸，有的说嗓子里总有痰等等。更多的孩子很少说自己有什么不舒服，但就是不想学习，甚至沉迷于游戏中。

综上，如果您的孩子和家人沟通不良，突然学习成绩下降，玩游戏，身体不适又找不到病因……建议带他们去寻求心理专家的帮助。

在医院里，我们常常遇到这样的小病人，这儿疼那儿疼，甚至还有呕吐、打嗝、心慌、胸闷、头晕、耳鸣的，查无原因，但病人就是不舒服。这中间就有一些是焦虑和压力导致的心理问题。

最近我们就遇到了一个叫小强的病人，年纪小小的他因为背痛来院治疗。我们了解到，因为背痛，小强从初一开始休学在家已经五年了，这期间为他背痛住院，四处求医，家里花了很多钱，家里的经济变得越来越拮据。而他的病情却没有好转。在生病前，小强学习成绩非常好，每次都是第一名。而现在他不敢去见老师，也不能外出打工。家里整天愁云密布，父亲看到他就生气。

我们和小强单独进行了沟通。了解到了更深层次的原因：小强父母关系不和，经常争吵；姐姐叛逆也时常惹父母生气。所以因为心疼父母，小强从小就乖巧懂事。有什么委屈就自己忍了，不向人诉说，更不会发脾气宣泄出来。他一直努力学习，常常考第一，希望能让辛苦的父母高兴和欣慰。后来初一住校后，小强开始感觉到背痛，并且久治不愈。现在他心理负担更重了，觉得父母因为他花这么多钱，自己不能学习，也不能工作分担父母的焦虑。他心里难受极了，整天躲在自己的小房间里，有时甚至想到自杀。

在做了各种检查后，我们发现，小强的背是没有问题的。依我们看，久治不愈的原因是小强出现了心理问题而长久没有得到解决。小强长期心理压抑、难受，情绪找不到突破口，最终通过身体不舒服反映出来。也就是说，身体用疼痛来表达内心的需求。心理问题解决了，内心压力缓解了，心情轻松了，背痛也就解决了……

我们给小强开了点儿提振情绪的药，小强半信半疑地坚持吃了，不知不觉地，他的背疼开始减轻了。我们也给小强进行了心理治疗。通过我们的沟通，小强认识到他现在最困扰的问题是和父亲的关系。他很心疼父亲也惧怕他，知道父亲工作辛苦，知道父亲爱他，带他四处求医替他着急。可父亲同样不会表达爱，和他说话时，只有生硬的责备。我们启发小强，如果想缓和父子关系，需要他主动做些什么？小强说，自己可以给父亲做点儿他爱吃的菜，不再躲着父亲，主动和父亲打招呼。我们也嘱咐小强，当父亲责备他，他觉得委屈时，不用压抑，可以告诉父亲他心里的真实感受……

一个月后，远在外地的小强给医生打来电话。电话中，小强说，他做了父亲爱吃的菜，主动和父亲交流了，还说出了自己内心的想法，父子俩走近了，父亲的语气也温柔了许多。虽然不明白原理，但小强发现，自己的背不疼了。“原来‘背痛’是因为‘心痛’啊。”小强说。

（作者单位： 清华大学玉泉医院精神科）