本报记者 刘喜梅

9月16日，重庆卫健委发布消息称，重庆市确诊1例输入性猴痘病例。消息一出，各媒体相继报道，引发了较为广泛的社会关注。而据世界卫生组织报告，截至9月5日，全球102个国家和地区已报告猴痘病例52996例，死亡18例。在不到一个月的时间内，病例数增加91%，死亡数增加64%，总病死率达0.03%。

中国是否还有漏网的猴痘病例？如何识别和预防猴痘？对于社会普遍关注的焦点问题，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人微博发文进行了回应和释疑。

吴尊友介绍，新冠肺炎疫情防控的“外防输入”措施，为防止猴痘疫情输入，发挥了重要的保护屏障作用。这次重庆报告中国大陆“首例”猴痘病例的发现，就是在新冠防控入境“7+3”隔离措施中发现的。

那是否还有漏网的病例？吴尊友认为，从既往传染病由欧美国家向西太平洋区域国家或地区的传播特征来看，在重庆报告“首例”猴痘病例之外存在漏网病例的可能性非常小，基本可以忽略不计。他同时强调，虽然目前可能没有漏网的，但不代表将来没有漏网的。由于猴痘的潜伏期多在6-13天，随着猴痘疫情的继续扩散和我国入境人数的不断增加，超出新冠7天隔离观察期的猴痘感染者流入我国社会层面的可能性将会逐渐增加。因此，加强社会层面的猴痘疫情监测和预防工作是必要的，也是非常重要的。

如何识别猴痘症状？吴尊友介绍，从病人的临床表现来看，感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。这次猴痘疫情暴发主要发生在非传统的流行地区，患者临床症状不典型的偏多，而且病情相对较轻，几乎所有病例都出现皮疹或皮肤损害，且皮疹病变主要局限在生殖器、会阴、肛周或口周区域，通常不会进一步扩散。约一半以上的病例出现发热、疼痛及淋巴结肿大等症状，多数感染者会在几周内康复，严重病例常见于年幼儿童、老年人、免疫功能低下人群，如果不能获得及时的医疗服务，可能出现死亡。

猴痘的传播途径有哪些？吴尊友表示，猴痘的传播方式比较复杂，包括接触感染动物病变渗出物、血液等或被感染动物咬伤、抓伤而感染；而由欧美国家向全球蔓延的这波猴痘疫情，人与人之间密切接触是最主要传播方式，包括直接的体肤接触、接触被病人分泌物或病变渗出液污染的物品等等；猴痘还可以经共用毛巾、被褥、餐具等物品传播。虽然欧美国家男男性接触者占猴痘病例的绝大多数，这并不能说明他们都是由性接触传播而感染的，身体肌肤直接接触造成猴痘传播的可能性更大。

值得注意的是，猴痘病毒与天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保护作用。也就是说，曾经接种过天花疫苗的人，对预防猴痘具有保护作用。吴尊友介绍，1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，即此前出生的人接种过预防天花疫苗，对猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人，不再接种天花疫苗，普遍对猴痘易感。从人群年龄结构来看，我国42周岁以上的人，即占总人口约一半以上的人群都对猴痘具有免疫力。因此，没有必要人群普遍接种疫苗来预防猴痘。从欧美国家近期控制猴痘疫情的疫苗接种策略来看，加强重点人群疫情检测，疫苗接种集中在高风险人群，就能达到控制疫情的效果。

为了预防可能发生的猴痘感染，吴尊友从日常健康生活方式给出了五条建议：不要同外国人发生肌肤直接接触；不要同近期（三周内）从境外回国的人发生肌肤接触；不要同陌生人发生肌肤接触；要注意做好手卫生；使用公共厕所，包括出差住宿宾馆的厕所，如果使用坐便器，尽可能使用一次性坐便纸，如果条件不允许，也可用酒精湿纸巾或蘸热水的纸巾擦拭后再使用。