本报记者 陈晶

截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人，基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现；截至2021年底，全国共有两证齐全医养结合机构6492个，机构床位总数175万张，医养签约近7.9万对；在基层设立超过4万个老年教育学习点……

“积极应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。”日前，就党的十八大以来老龄工作进展与成效，国家卫生健康委举行了专题新闻发布会。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在发布会上表示，10年来，我国老龄工作顶层设计不断加强，多层次社会保障体系不断健全，养老服务体系建设持续加强，老年人健康管理和服务水平不断提高。

我国老龄化呈现“数量多、速度快、差异大、任务重”特点

“人口老龄化是今后我国较长时间的基本国情。目前，我国老龄化正呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点。”王海东介绍。

数据更加直观——截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。我国人口老龄化程度进一步加深，劳动力人口进一步减少，人口结构问题突出。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

王海东表示，我国老龄化还呈现出城乡差异。具体来说，城镇地区老年人数量比农村多，但农村地区老龄化程度比城镇地区更高。据2020年数据，全国60岁及以上人口占辖区人口比重超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、川渝等地区。

“家家有老人、人人都会老，老年人最关注健康问题，健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。”王海东说，国家卫生健康委近年来致力于推动健康老龄化，专门印发了建立完善老年健康服务体系的政策文件，明确了要建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。比如，将老年医学人才培训纳入中央财政转移支付项目，就属全国首次；全国老龄健康信息管理系统也得以建成运行。

“下一步，国家卫生健康委将持续做好老年健康预防保健、医疗服务、健康照护等工作，特别是我们要开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年心理关爱四大行动，目的是提升老年人主动健康能力，提高老年人健康素养和健康水平，让老年人少得病、晚得病、不得大病。”王海东强调。

养老服务发展重心向居家社区倾斜

随着人口老龄化快速发展，养老服务体系建设日益重要且紧迫。

“养老服务体系是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的三大体系之一，聚焦解决老有所养问题。”民政部养老服务司副司长李永新介绍，民政部从完善政策制度、加强养老服务供给、提升养老服务质量三方面做了扎实的工作。包括推动全国人大常委会数次修改老年人权益保障法；推动养老服务市场全面放开，相继出台土地供给、税费优惠、财政补贴等优惠扶持政策，2012年~2021年，中央财政累计投入359亿元支持养老服务设施建设，截至目前，社区养老服务基本覆盖城市社区和半数以上农村社区；开展为期四年的全国养老院服务质量建设专项行动，整治服务隐患42.2万处。

近年来，“9073”养老模式成为我国主要推行的模式，即90%老年人依托社区居家养老，7%老年人在老年化社区养老，3%老年人在机构养老。其中居家和社区深受老年人的欢迎。对此，住房和城乡建设部建筑节能与科技司副司长张雁表示，住建部多措并举推进社区养老服务设施建设，为老年人提供就近就便、“家门口”服务。包括发布《城镇老年人设施规划规范》等一批标准规范，开展了社区养老等基本公共服务的调查研究工作，选取59个城市开展城市体检，加快养老服务设施建设等措施。

此外，住建部还会同中国残疾人联合会印发了《创建全国无障碍建设示范城市(县)管理办法》，通过以点带面的方式，引导各地持续提升无障碍环境建设水平，通过修订《无障碍设计规范》等文件，明确了无障碍通行设施等要求；结合城镇老旧小区改造等工作，同步开展了无障碍设施、适老设施的建设和改造。

医养结合深入推进

如何实现医养结合，也是广大老年人群呼吁最为强烈的健康生活需要。对此，王海东介绍，近年来，国家卫生健康委会同有关部门正在深入推进医养结合，多层次满足老年人多样化需求，并取得了积极的成效。

首先，完善政策措施，由国家卫生健康委印发了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，还制定了《医养结合机构管理指南》《医养机构服务指南》《医养签约合作服务指南》三个标准规范。其次是服务供给显著增加，截至2021年底，全国医养签约数是2017年的6.6倍；两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。三是服务质量有效提升，将医养结合纳入全国质量工作考核省级政府质量工作考核要点。

“下一步，我们将从深化医养资源共建共享、加大居家社区医养结合服务供给、提升医养结合服务质量等方面，落实医养结合标准规范，开展医养结合从业人员继续教育，实施医养结合示范项目，让老年人获得优质、高效、便捷的医养结合服务。”王海东表示。

加强老年人合法权益保障

养老诈骗，也是近些年来社会关注度较高的民生痛点。

“打击养老诈骗不仅仅是公检司法这些部门的事情，还需要集各部门之力。今年4月，经党中央批准，由平安中国建设协调小组牵头，在全国组织开展了打击整治养老诈骗专项行动。国家卫生健康委作为联合开展专项行动的12个部门之一，主要负责整治卫生健康领域的养老诈骗问题。我委广泛深入开展反诈防骗政策宣传和科普知识宣传，同时加强举报线索核查整治，开展民营医院专项巡查行动，将养老机构内设医疗机构抽查纳入国家卫生健康委2022年国家随机监督抽查计划。并联合民政部、国家中医药管理局等部门印发通知，指导各地聚焦养老机构涉医违法违规行为。”王海东回应，下一步，国家卫生健康委将继续做好专项行动工作，切实维护好老年人的合法权益。

“按照专项行动工作部署，民政部负责整治养老服务领域涉诈问题隐患，指导各地民政部门推动存量隐患清仓见底。取得了较好进展。”李永新补充道，民政部门主要开展了三方面工作，一是全面宣传发动；二是深入摸底排查，截至今年8月底，累计排查了27万多家机构和场所，梳理出950家风险隐患点；三是集中打击整治。根据“红橙黄”风险隐患等级，对问题隐患机构和场所依法做好分类处置。下一步，民政部门将按照统一部署，高质量完成专项行动各项任务，守护好老百姓“养老钱”，让广大老年人安享幸福晚年。

“今后，我们将继续认真实施积极应对人口老龄化国家战略，促进健康老龄化，努力走出一条中国特色应对人口老龄化的道路。”王海东最后表示。