第06版:健康周刊

2023年度“北京普惠健康保”开放参保

《 人民政协报 》 ( 2022年11月09日   第 06 版)

本报讯(记者 刘喜梅)11月1日,“北京普惠健康保”在京举办上线发布会。记者从发布会上获悉,即日起至12月31日,市民均可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号进行线上参保,还可以使用医保个账余额参保缴费。

据介绍,“北京普惠健康保”由北京市医保局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由北京银保监局监督。2023年度“北京普惠健康保”保费仍为195元/人,最高可赔付300万元。该保险覆盖医保目录内自付一、自付二项目,医保目录外住院自费费用及100种国内外高额特药费用三大门类,保障方案紧密衔接基本医保。2023年度“北京普惠健康保”还具有三个新特点:

一是覆盖人群进一步扩大。除北京市基本医疗保险参保人员外,拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民可参保。

二是降低免赔额,优化特药结构。自费责任免赔额健康人群降至1.5万元,特定既往症人群降至2万元;特药责任免赔额降至0元,国内特药数增至40种,并根据国家医保目录调整动态和市民用药需求调整特药清单。

三是医保个账可支付,理赔服务更便捷。个人账户资金可为本人及其直系亲属购买“北京普惠健康保”,启动快赔,推动直赔,简化理赔手续。

北京市医保局局长马继业介绍,近一年来,“北京普惠健康保”的社会属性、普惠属性不断深化,打造了普惠性商业补充医疗保险的北京模式。2023年度“北京普惠健康保”将继续坚持以人民为中心,明确产品“普惠”及“与基本医疗保险相衔接”的定位,让更多的北京市民能够享受到商业补充医疗保险待遇,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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