“医生，我最近发现眼前总有黑影飘动，是怎么回事？会影响视力吗？”经常有患者来到眼科门诊问诊，其实，患者出现这样的症状往往是眼睛患上了“飞蚊症”。那么，“飞蚊症”的病因是什么？出现“飞蚊症”又该怎么办？

“飞蚊症”又叫作玻璃体混浊，是指人眼玻璃体中出现了不透明的物质，导致视物模糊或眼前飞蚊、黑影、云雾样飘动。由于症状可能会使患者感觉眼前有小飞虫在飞动，所以叫“飞蚊症”。

“飞蚊症”在中老年人、有“三高”疾病或高度近视人群中比较常见，分为生理性和病理性。生理性“飞蚊症”是人眼正常的老化现象，多数是由于随年龄增长玻璃体不全后脱离导致。病理性“飞蚊症”可能是某些疾病的首发症状，比如，视网膜裂孔和视网膜脱离最初常表现为单眼突发的“飞蚊症”，如果不加以重视可能会错过这个早期的信号，使病情加重、预后变差。而玻璃体积血也就是俗称的眼底出血，也经常表现为“飞蚊症”加重，“飞蚊”显著地增多或变大、变为成片的黑影，如果能够早期发现会对疾病的治疗有很大帮助。另外，眼内炎、急性视网膜坏死等炎症性疾病也会出现“飞蚊症”。因此，发现“飞蚊症”后不能轻视。

当你感觉有“飞蚊症”时，特别是单眼发生的“飞蚊症”，应该去眼科门诊进行常规的眼底检查，如裂隙灯、眼压、眼底照相、OCT及B超等，以排除眼部病变的可能。如果经过排除眼部疾病后，发现是单纯的生理性玻璃体混浊，常规上是不需要进行治疗的。这就如同人长白发一样，是人眼正常的老化过程，不会影响视力，逐渐适应后不影响正常生活。

但是，我们也要注意观察“飞蚊症”的变化，如果出现黑影增多伴有闪光感，甚至出现视力下降或固定黑影遮挡视野，应当及时在眼科门诊复查。

总结来说，“飞蚊症”很常见，发现后需要到眼科就诊，排除眼部疾病。单纯的生理性“飞蚊症”不需要用药治疗；病理性的“飞蚊症”需要积极检查并治疗原发疾病。

（首都医科大学附属北京友谊医院医师 田慧文）