本报记者 陈晶

二十大报告中提出，促进群众体育与竞技体育全面发展，加快建设体育强国。群众体育和竞技体育是构建体育强国的两大基石，中国是竞技体育大国，无数运动健儿在赛场上摘金夺银的同时，也承受着运动损伤带来的巨大痛苦。与此同时，运动损伤也困扰着广大热爱体育运动的非专业人士。那么，如何预防、减少运动损伤，怎样及时有效治疗运动损伤？运动医学如何助力体育强国？对于专业运动员和普通群众都十分关注的这些话题，全国政协委员、运动医学专家、中国人民解放军第三医学中心骨科教授邢更彦以一名患者的诊治为切入点，作出了全面解答。

运动达人需谨防运动损伤

“从核磁片子看，左膝外侧半月板撕裂，不只是边缘，基底层也出现了较严重的层裂。”在近日的一次接诊中，邢更彦一边在观片灯上圈出损伤部位，一边对患者做出诊断。

患者是一位初中生，在一次篮球比赛中意外摔倒，导致了半月板撕裂伤。“这是典型的运动损伤。”邢更彦语气肯定地告诉记者，运动损伤主要是指运动过程中出现的损伤，包括关节损伤、韧带损伤和肌肉拉伤等。其中，半月板损伤是典型的运动损伤，在一般人群中发病率不高，但在运动损伤中比较常见。运动损伤发生的原因有很多种，如：运动前不做准备活动，或是准备活动不充分；运动安排不合理，运动强度过大，超出自己的能力范围；身体功能和运动状态不好；运动装备不当以及场地环境与气候等，都是运动损伤发生不可忽视的原因。

“因此，进行体育运动前，作好准备尤为重要。”邢更彦加重语气，特别强调。

“来，屈膝，随着我的手转动，放松。”邢更彦俯下身，声音温和地给患者手诊。

据了解，这位初中生膝盖疼痛已数月有余。几个月前，他在一次跑步后感觉膝盖酸痛、肿胀，当时家长并没有重视，只是采用热敷和贴膏药的方法，期待能自行恢复。

“疼痛稍缓解还没有完全康复就又去打篮球，反反复复，新伤叠加旧伤，导致半月板基底层和边缘层层裂严重。”邢更彦惋惜地表示，这种情况若早期施以科学的康复和运动指导，完全可以避免伤痛加重。他进一步说明，运动损伤的早期症状主要表现为损伤部位疼痛、肿胀，甚至会引起关节活动受限、局部渗出液增加、肌肉收缩无力，引发运动功能障碍。

邢更彦提醒，如果怀疑运动损伤，应及时到医院就医，通过CT或是核磁精确诊断损伤程度。如果是轻微损伤，可采取热敷和药物治疗，如果损伤严重，一定要及时通过手术进行治疗，上述初中生就是如此，需要行关节镜微创手术治疗。

“关节镜是一种内窥镜，主要作用于各类关节性损伤，关节镜微创手术则是一个非常小的手术，切口小（仅约5~6mm）、术程短、诊治精细、恢复较快。青少年半月板损伤的修复、先天性盘状半月板成形术，只能在关节镜下进行。”邢更彦强调，只要按照科学的方法休养和康复训练，术后继续做个运动达人是没有任何问题的。

建设运动伤害防护体系刻不容缓

谈到不久前召开的二十大，邢更彦颇有感触。他说，二十大报告中提出要促进群众体育和竞技体育全面发展，加快建设体育强国，这充分体现了以习近平同志为核心的党中央高度重视体育事业。

“竞技体育是国家综合实力的象征，也代表着坚韧执着的民族精神；促进群众体育建设，能使国民拥有强健的体魄，而强健的体魄是个体立足社会、服务社会的基础。”在邢更彦看来，无论是竞技体育还是群众体育，减少运动伤害、做好运动伤害防护都至关重要，这也是医学、体育及人体科学研究所面临的共同挑战。

谈到近年来我国竞技体育的发展，邢更彦认为成绩令人瞩目，尤其是2022冬奥会的成功举办，凸显了中国的体制优势，也凸显了中国竞技体育的发展潜力。他说，党的十八大以来，在健康中国战略的指引下，全民健身运动蓬勃兴起，健身、体育运动已经成为一种潮流，国人的生活理念在不断改变，身体素质得到大幅提升，但运动伤害也随之而来，建设运动伤害防护体系已刻不容缓。

邢更彦指出，不同人群、不同年龄、不同运动方式及强度所产生的主要运动伤害类型不同、严重程度不同，但我国总运动伤害的发生率已超过运动人口的16%。

邢更彦从事骨科临床工作40年，也是国内最早接触现代运动医学的专家之一。他说，国际运动医学发展较早，我国的运动医学随着20世纪80年代初加入国际运动医学联合会参加国际交流后逐渐发展起来，近些年来，随着国家对医学和体育的重视，我国运动医学也得到了良好的发展。

世界杯激战正酣。谈到烽烟四起逐鹿争霸的世界杯赛场，邢更彦一字一顿地说道：“虽然没有中国男足，但我也追赛，憧憬中国男足有朝一日也能披挂远征。若中国队能远征，我必竭尽所能，保驾护航！”接着他话锋一转，“体育承载着国家强盛、民族伟大复兴的梦想。”

运动医学不能既“姓体”又“姓医”

这一届全国政协委员的任期邢更彦即将画上句号。谈及五年间的履职作业，邢更彦说，他通过深入调研并结合工作实践，梳理并列举了当前运动医学发展中亟需解决的问题——

首先，目前我国运动伤害防护体系组织构架不清晰，横跨体育学和医学两大领域。运动伤害防护属于运动医学范畴，而运动医学与体育（运动人体科学）的关系问题，始终处于“剪不断，理还乱”的尴尬境地，使得两个学科的定位都不可避免地陷入矛盾与悖论之中，形成了运动医学既“姓体”又“姓医”的局面，在学科上也具有体育学与医学之双重属性。

其次，运动伤害防护工作中各部门职能不清晰。比如，越来越多体育院校开办运动医学专业（可临床执业）、各省体育局设立体育医院，大型医院运动医学科退至仅从事运动创伤手术救治；运动促进健康的有效工具——运动处方，其主导研究、制定及处方权均与医学界无关；运动伤害防护教育与培训不足与健康中国战略的需求矛盾尖锐，缺乏顶层设计及合理的经费使用与投入渠道；全国近千家三甲医院单独设立运动医学外科的不足百家，设有运动医学内科的更是寥寥无几；运动防护师培训与教育专业机构建设缺乏且急需规范。

针对存在的问题，邢更彦认为，首先应明确运动医学的学科定位。学科定位是学科发展的逻辑起点，也是探讨学科建设与发展的基点。若定位不够明晰，不但学科体系结构难以确立，也会导致学科学术地位丧失。为此，他建议，虽然国家已将运动医学设置为二级学科，目前我国大多数医院仍将其设置在骨科下面作为三级学科，这应该调整理顺。运动医学应统领运动解剖、运动生理、运动人体科学、运动外科、运动内科，并形成以运动医学主导、体育相结合、促进运动伤害防护的总体架构。

运动处方是运动促进健康的有效工具。对于运动处方，邢更彦认为，科技部应设立专项科研基金，组织医学相关所有二级学科（含运动医学）及体育相关人体科学学科，通过大数据、AI技术、其他相关临床基础先进技术手段，开发国家运动处方数据库，完成现代版“国家运动处方”建设；运动医学临床从业医师经培训后，必须具备初级运动处方开具能力，并在基层医疗单位推广国家运动处方。

“要让运动医学更好地助力体育强国，全国范围内二甲以上综合性医院及相应级别疾控中心还应设立运动内科，以更好地指导大众科学健身、开展慢性疾病运动干预工作，从而保障运动者的健康权益。”邢更彦最后表示。