本报记者 陈 晶

大雪至，仲冬时节正式开始，天气也开启了寒冷模式。随着气温下降，人体的阳气也随着自然界的阴气转盛而潜藏于内。因此，此时养生应以“敛阴护阳”为根本，以顺应自然界闭藏之规律。

温润护阳防冬病

“大雪时节，气温下降，寒冷刺激机体，此时养生当以温润护阳、御寒防病为重点。人的头颈部、肩背部、胸腹部、足部这几个部位最容易受到寒邪侵袭，应重点加强防护。”广东省中医院珠海医院主任医师成杰辉提醒，仲冬也是呼吸系统疾病和心脑血管疾病的高发时期，因此身体偏虚或有上述病史的人群尤应注意御寒保暖。

成杰辉解释，头为“诸阳之会”。头部靠近心脏，血流量大，向外散发热量也多，现代医学研究表明气温15℃时，头部散失热量占人体散失总热量的30%，气温越低，比例越大。头部受寒人体热量散失更多，阳气受损明显，容易出现头痛、头晕、耳痛、鼻塞、流涕等风寒上犯、清窍受邪症状；胸背部受寒易致胸阳闭阻、心脉不通，进而诱发心血管疾病；腹部受寒，寒邪直中肠胃，易引起腹痛、腹泻等胃肠不适；双足受寒易致机体抵抗力下降，引起呼吸道感染等疾病。

防寒保暖强体质

“‘养藏’乃冬日起居的主旋律。《素问·四季调神大论》强调，‘冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光’。故此时应当比夏日较早入睡，最迟不可晚于子时（晚上11点）睡觉。”广东省中医院主任医师林嬿钊介绍，如果早上有条件可待天空发白而起，有利于阳气潜藏、阴精蓄积。但所谓“晚起”，并非指毫无节制睡到早上八九点甚至正午后方起。还应根据气候和环境变化适时添减衣服，以免衣着过少，外感风寒，损伤阳气；衣着过多，腠理打开，阳不得藏。同时，要多晒太阳以壮阳气使全身气机调和畅达。

“冬天是阳气潜藏、养精蓄锐的季节，大雪节气运动养生应做到动静结合。”林嬿钊说，古籍有言“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可劳作汗出，发泄阳气”，因此，不能扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理功能。此时“动”，是说不可做过于激烈、大汗淋漓的运动，而是以强度适中、微微汗出为佳，如练习太极拳、八段锦等养生操。“静”多指行“坐功”，每天清晨双腿盘坐，头转向左方，两手由体侧提到胸前，手心朝上，两臂随后缓缓落下，头转向正前方，两手臂再重复上述动作；头转向右，动作相同，左右相反，左右各做15 次。然后上下齿相叩36次，漱津3次，待津液满口分3次咽下，意想把津液送至丹田。一呼一吸为一息，如此36息而止。

“此时还可配合足部按摩以固阳根。”成杰辉说，双足乃是全身阴精阳气的最终汇集点，与人体五脏六腑相对应的十二经脉有一半起止于双足，共计60多个穴位。现代足部反射学认为，人体所有器官组织在足底存在立体分布的缩影反射区，对足部进行适当的按摩，可调整内脏功能，促进身体健康。民间更有“人老先老脚，养生先养脚”之说，中医认为，人之先天根于肾，足底的涌泉穴为肾经起始穴位，以一侧大拇指或足跟按揉对侧涌泉穴，每次按摩30下～50下，以足心感到发热为度，可起到降虚火、滋肾水、镇静安神的作用。需要注意的是，足部按摩宜找准敏感点，讲究局部有酸、麻、胀、痛的感觉，按摩力度因人而异，并以能耐受为度。如能配合沐足，效果更佳。

适当进补以御寒

“‘冬天进补，开春打虎。’大雪时节适当进补不仅有助于抵御寒冷，还能增强体质。”成杰辉说，冬季备受青睐的食材如牛肉、羊肉、鸡肉、虾等，富含蛋白质或脂肪，热量较高，中医认为它们性质温热，具有补脾暖肾、益气养血等功效。

“但冬天气候偏于干燥，饮食应尽量避免爆炒或油炸等烹调方法，也不宜使用过多辛燥香料进行调味，以免增加食物燥热之性，导致上火长痘、口舌生疮、咽喉疼痛、便秘出血等燥热阴伤、邪热伤络的症状。”成杰辉同时提示，对于阴虚血燥之人，牛肉、羊肉等大热之品不宜多吃，而鸭肉、甲鱼等肉类性平或偏凉，可适当选用。鸭肉性平、微寒，能滋阴降火、生津血、补五脏；乌鸡性平味甘，能滋阴清热、补肾养肝；甲鱼性平，能养阴清热、滋肾养血，都是十分滋养的冬季补品。烹调时还可适当加入沙参、玉竹、石斛、黄精、枸杞子、桑葚子等药材，既美味又滋补，有补益虚损、滋养身体的功效。

另外，民间素有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”的说法。对此，成杰辉解释，这也符合张仲景在《伤寒论》中提出的“十一月之时，阳气在里，胃中烦热”的深意。萝卜生者味辛、甘，性凉；熟者味甘，性平，归脾、胃经。生吃萝卜或榨汁饮用清新爽口，能清热生津防燥，适合肺燥咳嗽、咽干口渴、大便燥结之人；炖熟的萝卜软烂美味，能下气消谷、化痰消导，适合脾胃不和、气胀食滞、痰多不畅之人。

“需注意的是，此时节适当进补，可以为来年打好基础。但如果进补不当或过度，加上冬季人体阳气潜藏，能量消耗减少，也容易导致内生积热。”成杰辉提醒。

“除了饮食，还可以服用膏方以养阳。”林嬿钊介绍，膏方四季皆可用，但以冬季为最佳，体现“冬藏”之意，对下一年的身体状况有重要影响。故大雪节气之后，随着天气的日渐寒冷，人们不妨可根据自己的实际需求在中医师的指导下进食膏方以强基固本。膏方本就是药材用水煎煮后滤取药物的煎液，再经浓缩后加糖或炼蜜制成的半流体制剂或者稠厚的药膏，其主要作用是补虚扶正、改善体质，以调阴阳、益气血、补五脏、助正气为主要作用，兼顾祛邪治疾病。在调治亚健康状态、更年期前期、多种慢性疾病及病后康复等方面，膏方均有显著优势，尤其适用于体质偏颇、体弱的人群，及注重调养的健康人群。