刘女士今年54岁，她拿着厚厚一摞检查资料来精神科就诊。最近3年来，刘女士总是头疼、浑身乏力，说不上来的难受，胃也不舒服，用她的话来讲就是“好像有很多气堵在胃里，上不来也下不去”。她去了京城各大医院，每年都要做头颅核磁、胃镜，还有数不清的抽血检查，花费大量的时间和金钱不说，身体也没少遭罪。各项检查都没有发现明显的异常，可是刘女士身体的不舒服却真真切切。

大夫对刘女士进行了详细的问诊和精神检查，还做了情绪评估量表。发现刘女士长久以来没有被关注到的情绪问题，已经到了抑郁症的程度。医生建议刘女士吃一些调节情绪的药物。

原来，刘女士这3年来的心情都不是太好，而且感觉没有意思，以前爱做的事情都没有兴趣了。以前心情不好的时候去逛街、见朋友之后就会调整过来，现在无论做什么好像都对调节心情收效甚微。更重要的是，她的不适感很强烈——特别懒，总是感觉累，不上班的时候就只能躺着；语言组织能力变差，好像不如原来能够清晰表达自己的意思；反应变慢，变得迟钝了；还会觉得自己没有用，甚至感觉拖累家里人。

其实，刘女士的病临床上并不少见，这种躯体症状所掩盖的抑郁障碍称为“隐匿性抑郁”。这些躯体症状主要表现为全身不舒服、没有精神、容易疲累、头晕、头痛、头沉、喉部发紧、哽噎感、胸闷、气短、心慌、出汗、关节肌肉酸痛、胸痛、背痛、吃饭不香、恶心、腹胀、便秘、总想睡却又睡不踏实、早醒等。

隐匿性抑郁并不是一个特定的诊断名字，主要用来指一类以各种躯体主诉为主要表现，而实际上属于抑郁症的患者。隐匿性抑郁在中老年人多见，并不是病人故意把抑郁症状隐藏起来怕人知道，而是病人本人也不知道自己患了抑郁症，总以为躯体疾病很重，辗转于各大医院多个不同的科室，反复进行头颅核磁、胃镜、冠脉造影、心电图等检查，一般多次检查结果阴性之后转诊至精神科。

人的情绪变化和身体状况密切相关，身体和情绪是互为一体互相影响的。胃肠道系统是人的第二情绪器官，很多人都会有的一个体验是心情不好了就感觉吃不下去饭，这就是心情的变化在胃肠道引起了反应。有时候我们有情绪了，虽然没有说出来，可是身体会帮我们来表达。提醒大家，如果发现自己或身边人总是浑身不舒服却查不出原因，很可能是情绪生病的表面现象，请及时到正规的精神科门诊就诊。

（郑州市第八人民医院精神科副主任医师 徐东）