本报记者 陈 晶

抓、抓、抓，痒、痒、痒……一到冬季，不少人容易皮肤又干又痒，这可能是冬季皮炎发作了。中医药防治冬季皮炎有妙招，除了中药内服，外治法也有多种选择。

气候因素会导致冬天皮肤干痒

冬季皮肤为什么又干又痒？“这可能源于冬季皮炎，它是冬天常见的皮肤病，也是多发病。”广东省中医院主任医师陈信生释疑，冬季皮炎也跟冬季气候特点有关：寒冷，气候寒冷可引起皮肤毛细血管收缩，血液循环变慢，皮肤热量供应减少，皮脂腺分泌功能减弱而使皮肤不够滋润；风大，冬季天冷风大，皮肤暴露于风中容易干燥，屏障功能遭到破坏，形成裂隙；干燥，气候干燥，皮脂分泌减少，皮肤出现干燥皲裂。

“冬季皮炎最大的特点就是瘙痒，可全身或局部发作。其次是干燥，皮屑增多、手足皲裂等，反复抓挠后可出现红斑、丘疹，严重时甚至有糜烂渗液及结痂。”陈信生介绍，当持续的瘙痒影响睡眠、严重皲裂导致出血而影响工作生活或出现湿疹改变时，需及时就医治疗。

“冬季皮炎往往一到晚上瘙痒就加重。这是因为，相较白天，夜间干扰因素减少，注意力集中，对瘙痒更敏感。”陈信生说，其他因素包括，没有暖气的地方，很多人使用电热毯等，在提高温度的同时加速了皮肤水分的蒸发，导致皮肤干燥加重，瘙痒更甚；衣物摩擦产生静电；洗澡时皮肤暴露于冷空气中，引起收缩，瘙痒感觉加重。

洗澡多容易引发冬季皮炎

“其实每到冬天，我们总是呼吁大家不要那么‘爱干净’，不要整天都洗澡，特别是一些老年人，容易引发冬季皮炎。”广东省中医院主任医师闫玉红提醒，本来到了冬天，皮肤角质层的油脂量减少，出汗不多，皮肤比较干燥。很多人用热水洗澡，把更多的皮肤油脂带走，特别是有些人还用沐浴露，洗完之后，皮肤就会觉得更干了。如果再加上身体存在血虚、风燥、燥热的情况，就会形成局部的瘙痒和脱屑。这种现象的特征是没有丘疹、脓疱等原发性的皮疹，一来就是痒。这种因为痒引发的皮肤问题，多半就是冬季皮炎的干燥引起的。医生诊断时，首要就是要求患者减少洗澡的次数。

“如果皮肤油脂足够，可以每天都洗一下，因为出油了才会觉得脏，才需要洗澡。如果本来就是干性皮肤，皮肤平时就比较干燥，那么到了冬天之后，出汗也少，油脂也少，更不会怎么出油，也不会那么脏了。”闫玉红建议患者减少洗澡的次数，比如洗2~3次，洗澡时的水温也不要太高，少使用沐浴露。这样才能保持住皮肤整个皮脂膜的含水量，不至于因为含水量的脱失而导致皮肤脱屑和瘙痒。

“此外，皮肤含水量极低，皮肤特别干燥的人，可以随时补充润肤乳，达到所谓的‘水油平衡’”。闫玉红建议，刚洗完澡皮肤还没有太干、还有一定水分时，需要涂一点润肤乳，锁住水分。大多数的润肤乳是乳状的，主要成分是油脂，其含有的天然保湿因子比较少，是用来补充皮肤的脂类的。补充水分则要靠喷一些喷雾，但只喷喷雾不好，因为喷了喷雾之后，皮肤的含水量骤然增加，它一定会蒸发，带走更多的水分，正确的做法是喷了喷雾，再涂润肤乳，这样就可以把它的水油都锁在皮肤上。

防治皮肤瘙痒有食疗方

“患上皮肤瘙痒时，还要小心病从口入。”广东省中医院主任医师林颖提醒，中医治病讲究三分治七分养，皮肤尤其如此。皮肤病有一个发作期和缓解期，在发作期时患者会去看医生，而在缓解期很多人就不重视，应该学会如何在日常生活中注意保护好皮肤，这样才能有效减少皮肤瘙痒发作。要减少皮肤瘙痒的饮食原则，就是不吃刺激性的食物，如芹菜、香菜、葱蒜、胡椒、黑椒、咖喱等辛辣的食物，同时也要少喝浓茶、咖啡以及控制烟酒等。另外，高蛋白食物如海鲜类、贝类、坚果类等，是普通人群比较常见过敏的过敏原，应尽量少吃或不吃。但忌口也要讲究均衡饮食，保证营养，不要陷入盲目忌口的误区。此时可以多吃新鲜蔬菜，如萝卜、南瓜、菠菜、西红柿等；苹果、葡萄、西瓜、大枣、山楂等，它们含大量的水溶性、脂溶性维生素及矿物质，能营养五脏，滋润皮肤。

林颖为大家推荐以下防治皮肤瘙痒的食疗方——

雪梨银耳咸排骨汤：干雪耳10g、雪梨2个、排骨500g，可润肺养肤降火。

银耳莲子粥：银耳、枸杞各10g，莲子20g、粳米100g，可养阴润燥，更适合脾虚型患者。

补中健脾粥：莲子20g、淮山20g、芡实20g、猪瘦肉若干，可健运脾胃，渗湿止泻，适合小儿脾胃气虚、食少大便烂、体倦乏力者可经常食用。

绿豆薏仁汤：绿豆100g、薏苡仁50g，可清热除湿，适用于湿热壅盛型皮肤瘙痒。

百合薏米粥：薏米50g、鲜百合100g，可清热除湿润燥，适用于湿热蕴阻型皮肤瘙痒。

黄精地黄汤：黄精、熟地各15g，猪骨250g，有养血润燥的作用，适宜血虚风燥型皮肤瘙痒的患者食用。

泥鳅红枣汤：泥鳅30g、红枣15g，有补血养肝的作用，适用于血虚风燥之皮肤瘙痒。

冬季皮肤问题要靠养

那么，该如何预防冬季皮炎的发生呢？“预防冬季皮肤干痒，衣食住行要做好。”陈信生说，冬季进补不可过量进食辛辣温燥之品，防止加重内热；尽量选择透气性良好的棉质衣物；洗澡水温不可过高，时间不宜过长，尽量选择中性或偏酸性沐浴产品；居室温度湿度要适宜；食疗以润燥、祛风为主。此外，还需要加强皮肤保湿，全身涂抹润肤露，必要时可选择药物帮助止痒。止痒，中医药防治有妙招，除了中药内服，温阳散寒、祛风、润燥外，传统中医外治法也有多种选择，如沐足、艾灸、针刺、刮痧、耳穴压豆等，均可起到治疗缓解作用。

“适当的锻炼能增强体质，但要避免进行剧烈运动。推荐慢运动，以减少汗液刺激皮肤。”陈信生提示，对于老年人来说，他们的皮肤比较敏感，如果经常进行剧烈运动，汗水分泌也会对脆弱的皮肤产生刺激，易诱发皮肤问题。老年人应以强度较小、节奏较慢的“慢运动”为主，如慢跑、瑜伽、太极等，运动后一定要尽快洗澡、更换衣服，浴后注意涂润肤剂。

“此外，老年人平时要多进食新鲜蔬菜、水果；忌辛辣、腥味等刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡，忌食煎、炸、烧、烤和不易消化的食物；尤其是夏天不宜进食过多冰冻饮料、雪糕、冰棒，以免细菌引起肠道感染，使抵抗力下降、皮疹反复发作；如今冬季则应注意补充水分，以防缺水引起皮肤干燥而加重皮肤瘙痒。”陈信生说。