依据国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》（以下简称“用药参考表”），为发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒、布洛芬、对乙酰氨基酚等药均被列入针对发热症状的药物参考表中。那么，连花清瘟和布洛芬能一块吃吗？如果买不到连花清瘟和布洛芬，还有哪些“替补药方”？

连花清瘟和布洛芬，一般情况下不推荐联用。根据用药参考表，轻型/普通型患者若有高热，可选用连花清瘟宣肺泄热、清瘟解毒。布洛芬是非甾体类抗炎药，具有镇痛、解热和抗炎作用，两者均有退热的功效，一般情况下是不推荐两者联合使用。如果患者症状很严重，在一种药物无法控制的时候，又没有基础病史或禁忌证的情况下，在医生指导情况下再考虑联合使用。如果服用过程中出现了恶心、呕吐、反酸、腹泻等不适症状，应立即停止联合用药。另外需要注意的是，如果有消化道溃疡病史的患者，不建议联合使用，可能会加重胃肠道症状，严重者甚至会导致消化道出血。

如果买不到连花清瘟和布洛芬，其他药可以替补，如金银花口服液、蓝芩口服液、肺力咳合剂、感冒疏风胶囊、金莲花软胶囊、金叶败毒颗粒等。针对发热、咽痛、肌肉酸痛等感染新冠病毒后的常见症状，可以使用解热镇痛药对症治疗，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等；儿童可使用对乙酰氨基酚和布洛芬的儿童单方剂型；孕妇推荐使用对乙酰氨基酚。

值得注意的是，退烧药只选一种即可，复方制剂认准“酚、麻、美、敏”，酚指的是对乙酰氨基酚，麻指的是伪麻黄碱（含麻黄碱、麻黄、蜜麻黄），美指的是右美沙芬，敏指的是氯苯那敏，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用，两药交替使用可能会导致给药混乱、毒性增加。对乙酰氨基酚或布洛芬用于退热时，若持续发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。另外，对乙酰氨基酚和布洛芬，均不建议与复方感冒药（如感康、新康泰克、白加黑等）联用，很多感冒药为复方制剂，都含有对乙酰氨基酚。其实，它们最终产生效应的主要成分是一样的，如果联合使用，可能会产生药物毒副反应，避免重复、超量用药，导致肝损伤。

（武汉市中心医院临床药师 李元元）