作者:马遥遥 陈晶
“罗阿姨,请您先躺在床上,别紧张、放松,平卧10分钟后我再给您测量血压。”这是发生在武汉市中心医院后湖院区一站式糖尿病并发症筛查中心内的一幕,糖尿病专科护士周婕正在指导患者进行下肢血管阻塞的相关检查。
54岁的罗阿姨是位有着十多年糖尿病病史的老“糖友”。半个多月来,她发现自己的血糖控制不佳,且下肢出现痛麻的症状,就赶紧来到医院内分泌科专家门诊看病。接诊专家根据病情为罗阿姨开具了一站式糖尿病并发症筛查中心的检查,10分钟后,罗阿姨双下肢的ABI指数检查结果显示均低于正常,提示有下肢外周动脉阻塞,诊断糖尿病周围血管病。最后,罗阿姨被收治入院,在内分泌科进行对症治疗。
“医生开好了检查就直接在对面诊区做了检查,结果出来后医生再给我看,指导我用药,周护士又指导我居家饮食、运动的注意事项,这个一站式的筛查中心很专业、很便利、很贴心。”罗阿姨感慨。
“医生,我有糖尿病慢性并发症吗?”“这几天我看东西有些模糊,是不是糖尿病眼病?”“我有了糖尿病肾病,还可以吃降糖药吗?”过去,糖尿病患者为了弄清这些问题,常常需要多次往返于多个相关科室,耗费大量精力和体力,现在可以一站式解决了。记者近日获悉,武汉市中心医院设立的一站式糖尿病并发症筛查中心为武汉市首个,中心为院内、院外糖尿病患者集中提供血糖监测、健康宣教、规范评估、定制个性化方案、综合诊疗等服务,不但大大缩短了就诊时间,简化了就诊流程,依托该院智慧化全院血糖管理平台,还将实现患者血糖线上线下、院内院外的全流程闭环管理。该中心运行两周以来,医院两院区筛查“糖友”近600人,其中以糖尿病眼底病变和糖尿病周围神经病变居多。
武汉市中心医院智慧化全院血糖管理项目负责人、内分泌科副主任医师丁胜介绍,糖尿病并发症的筛查是血糖管理中非常重要的一个环节。糖尿病患者常合并心脑血管疾病、肾病、神经病变、视网膜病变等,单一的检测项目往往难以满足规范的临床诊疗需求。过去传统的就医方式,患者就诊时需要多次挂号,不断往返于不同科室,增加了患者的负担。在一站式糖尿病并发症筛查中心,患者只需要挂一个内分泌科的号,就能得到从身高体重、腰臀围测量,到血糖、血压检测,再到眼底照相、糖尿病周围血管病、周围神经病变等筛查,一站式完成各种代谢指标的检测、糖尿病急慢性并发症的全面筛查、糖尿病健康教育及专科医生诊疗,避免了奔波于临床和检查科室的辛苦。同时,患者的相关筛查信息将上传到医院智慧化血糖管理平台,以便医院随访并比较患者的血糖数据等资料,将患者血糖全周期管理起来。
近年来,我国成人糖尿病患病率显著上升且发病日趋年轻化,糖尿病主要危害是微血管和大血管并发症,糖尿病相关并发症已成为导致糖尿病患者死亡、致残的主要原因。而对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施,可以显著降低其并发症的发生和进展风险、致残率和病死率。“依托信息化平台、以‘一站式’筛查中心为前哨,通过双向转诊机制,可以实现专业化糖尿病分级诊疗,打造‘医院-社区-家庭-个人’全程血糖健康管理闭环服务模式。”内分泌科主任王中京介绍,其实预防糖尿病并发症,患者不仅要在确诊糖尿病后积极做好筛查,糖尿病前期也要当心,建议40岁以上或者有肥胖史、糖尿病家族史的人群,要定期进行糖尿病筛查。
记者了解到,2月1日,武汉市中心医院在两院区门诊同步挂牌设立一站式糖尿病并发症筛查中心,为院内、院外糖尿病患者提供糖尿病并发症的“一站式”筛查服务,也是为了响应武汉市“323”攻坚行动,为糖尿病患者提供规范化“两筛三防”服务的具体举措。