春暖花开，万物复苏，但也是过敏性疾病最易发作的时期。

过敏性鼻炎，“药”怎么治？

过敏性疾病中，过敏性鼻炎较为常见。“过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，一般临床表现为阵发性鼻腔发痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞不通、头痛、胸闷及耳胀闷堵塞感等，其也是诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等并发症的高危因素。”首都医科大学附属北京友谊医院中药师阮佳琦介绍，在我国，过敏性鼻炎的发病率为8.7%~24.1%，每10人中，就有1~3人患有不同程度的过敏性鼻炎，且有逐年上升的趋势。

“预防过敏性鼻炎的发生，首先在日常的护理方面，要避免接触过敏原。”阮佳琦提醒，应尽量避免出入空气污浊的地方；可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤等，以调节身体免疫力；保持室内空气的湿度，不要让鼻子太干燥；避免过度疲劳、睡眠不足、受凉等，还应加强体育锻炼，增强抵抗力。

“同时，最重要的是要采用正确的擤鼻方法，即采用上身向前倾的姿势先擤一侧的鼻涕，先用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹起，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧。采用身体略向前倾的姿势，有利于将上颌窦内积存的分泌物排出体外。如果同时擤两侧的鼻涕，容易增加鼻腔的气压，加重耳朵的负担。”阮佳琦提醒。

“中医体质学认为，过敏性疾病比较容易通过后天调养改变。”阮佳琦说，过敏体质的人除了饮食应清淡、均衡之外，还应忌烟酒，少吃寒凉生冷及荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、牛肉、海鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡等食物，多食具有补脾肺之气、清热凉血等功能的食物，如百合、山药、大枣、龙眼肉等。

“特别提醒大家注意的是，大枣尽量不要生吃，特别是脾胃不好的老年人，建议将红枣蒸着吃，软烂易消化，或者掰开水煮，煎煮时不宜加糖。日常可以将蒸好的大枣放在冰箱中，每天早餐时吃几个，能够起到预防过敏、润肤补血的作用。”阮佳琦强调。

“在药物使用方面，临床上常将抗组胺药、皮质激素类以及白三烯受体拮抗剂作为主要的治疗药物。”阮佳琦说，抗组胺药也就是我们常说的抗过敏药。口服抗组胺药一般在服药后半小时左右起效，常用的有西替利嗪、氯雷他定；鼻喷剂抗组胺药起效较快，一般起效时间为10~15分钟，比如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等。中-重度间歇性或持续性鼻炎应首选鼻内糖皮质激素，一般用药4~12周，常用的皮质激素类药物有糠酸莫米松、布地奈德喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂以及其他药物。

“除了医院耳鼻喉科常用的治疗过敏性鼻炎的过敏药及鼻喷剂外，还有一些中药方剂可以供患者选择，比如玉屏风散合桂枝汤。但切忌私自滥用药物，如有用药需要，请咨询医师或药师后再行服用。”阮佳琦介绍。

小心过敏性结膜炎找上门

这个时段通还是过敏性结膜炎的高发季节，很多人会深受其累，总觉得内眼角特别痒，忍不住使劲揉，眼睛总是又红又肿得非常难受。

“过敏性结膜炎最常见的表现就是眼睛痒，有些患者会感到奇痒难耐，尤其是内眼角，之后就是眼睛红肿，迎风流泪，分泌物也比以前多了，很多人还有流鼻涕，打喷嚏这些伴发的症状。”首都医科大学附属北京友谊医院主治医师杨明介绍， 如果眼睛一直处于这样的过敏状态，可能会引起眼睛表面黏膜的损伤，进而出现眼部干涩、异物感、诱发干眼。更严重的是，如果累及了角膜，还可能因角膜受累引起视力下降，比如有些得了过敏性结膜炎的儿童控制不住老是揉眼睛，可能会造成角膜上皮受损，或者部分严重的春季角结膜炎（过敏性结膜炎的一种）可能会引起角膜溃疡，造成严重后果。

“追根溯源的话，引起过敏性结膜炎的根源在于种类丰富的过敏原，并且由于每个人对不同致敏原的反应不同，使得查找过敏原的过程错综复杂。”杨明说，过敏性结膜炎的过敏原大致分为两大类：一类是空气中悬浮的颗粒。这一类包含的有很多，常见的有春季的花粉，夏季空调管道中的灰尘、尘螨，有宠物的家庭会飘着动物毛，还有空气污染时漂浮的粉尘等等，这些都会成为引起过敏性结膜炎的主要过敏原。另一类是直接接触眼睛的物质。凡是直接接触到眼睛的物质，都有引起过敏的可能性，比如隐形眼镜、角膜塑形镜的护理液、眼部化妆品、香水，甚至是眼药水都有可能。

那么，得了过敏性结膜炎该怎么办？“得了过敏性结膜炎后最重要的是能确定并立即避免接触过敏原，这样过敏症状会很快缓解。”杨明释疑，首先，50%以上的过敏性结膜炎是与花粉、粉尘相关的，根据过敏性结膜炎的反复发作是不是与季节相关可以大致判定是否是花粉导致的。在户外活动的时候佩戴口罩、护目镜，回家勤洗手、洗脸，可以起到很好地隔离过敏原的效果。

“其次，回忆近期有没有尝试过新的化妆品，面膜等之前没接触过的东西，很可能里面会有特异过敏原，立即停止使用会有很好的效果。”杨明提醒，还有很多人没有特异的原因但常年反复发作，可以试着从改善生活环境做起，比如彻底打扫室内卫生，多用吸尘器，每天保持室内通风，勤换洗床单和被罩，尝试一段时间，看看有没有改善。

杨明介绍，过敏性结膜炎的治疗方式主要有两种：

药物治疗。只有眼部症状且症状比较轻的患者，可以只点抗过敏的眼药水。如果眼部症状比较重，或者有打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，最好加上口服过敏药物，目前常用的治疗过敏性结膜炎的药物是抗过敏机制（稳定肥大细胞、抗组胺等）的滴眼液，需要在临床医生的指导下用药。

辅助治疗。提高免疫力，做好眼部清洁。尽量清淡饮食，忌辛辣，可以每天补充维生素。多运动，以达到身体微微出汗的程度为好，增强自身的体质，可以使身体对抗过敏发作的潜能大大提高，即使不能完全脱敏，也可以缓解症状。做好眼部清洁，使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液类眼药水，在眼睛表面形成一层保护膜，起到局部稀释过敏原的效果。在发病期间，尽量不要化浓眼妆以及使用美瞳，因为这些会进一步刺激结膜，加重症状。还可以用凉毛巾敷眼睛以减轻症状，如果眼睛非常难受的话，也可以试试冷敷。