“推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求，是我国卫生健康领域近年来一系列举措的方向。”4月13日，国家卫生健康委围绕“贯彻落实党的二十大精神”召开今年首场主题新闻发布会，介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况。

87.7%的县医院已达到二级医院能力

三级医院对口帮扶县医院、组团式帮扶工作已经开展了一段时间。通过持续的帮扶，目前我国县级医院能力建设基本情况如何？未来如何提高对口帮扶的实际效果，真正做到医疗资源下沉？“县医院是县级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。截至2022年底，87.7%的县医院达到了二级医院能力，45.6%的县医院达到了三级医院能力，全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升。我委将持续推动县医院综合服务能力提升，推动城市优质医疗资源更好地向县域下沉，不断满足县域居民基本医疗服务需求。”国家卫生健康委医政司副司长李大川回应。

李大川表示，未来国家卫生健康委将通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式，继续开展城乡对口支援，推动人才、技术和管理下沉，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。计划到2025年，常住人口超过5万人的县，至少有1所县级医院达到二级医院并争取达到二级甲等医院医疗服务能力。对于常住人口不足5万人的县，力争有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，或者通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式，满足县域居民基本医疗卫生需求。

国家区域医疗中心实现辐射引领

当前优质医疗资源供给与群众需求还有一定的差距，尤其在患者流出多、医疗资源相对薄弱的地区表现更加明显，如何发挥国家区域医疗中心的引领辐射作用，真正带动基层防病治病能力的提升？“国家区域医疗中心建设重点在于发挥国家区域医疗中心的辐射引领作用，带动基层防病治病能力提升。”国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长李志远介绍，阜外医院作为“国家队”，在三个层面，积极推动优质医疗资源扩容下沉——同时支持三家区域医疗中心建设，探索建立了云南省阜外心血管病医院、阜外华中心血管病医院和中国医学科学院阜外医院深圳医院；面向市、县基层医院，开展专科技术协作及医联体建设，比如“阜外日”出诊、带教查房、来院进修等多种形式，帮助当地医生提升心血管病治疗水平；面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以国家级政府委托项目为抓手，提升基层诊疗能力。

“未来，我们将坚定‘同质化’发展方向，强化对三个建设项目年度规划制定的指导和参与，避免陷入‘省内同质化’的惯性运转。同时，对标《国家心血管病区域医疗中心设置标准》及国家对云阜、华中、深圳阜外建设方案要点的要求，以及三级公立医院绩效考核，客观分析、厘清差距、迎头赶上；加强人才培养，关爱与激励人才，分批次、分类别地推进人才培养，切实提升所在区域的心血管病防治能力。”李志远表示。

持续推进“百千万工程”

实施临床重点专科“百千万工程”，是“十四五”国家临床专科能力建设规划中提出的重点内容。现这项工作进展如何？下一步有哪些安排？李大川表示，在国家层面，已累计支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目；在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目；在市（县）级层面，31个省份累计支持至少1万个地市级和县级临床专科能力建设项目。

财政支持方面，李大川介绍，截至2022年底，中央财政已经累计投入资金25.4亿元，在全国支持508个国家临床重点专科建设项目；各地财政累计投入资金70多亿元，支持4652个省级临床重点专科建设项目和10631个市（县）级临床重点专科建设项目。部分建成项目已产生较好的建设效果。

“下一步，我们将继续推进临床重点专科‘百千万’工程，指导各地按照‘搭平台、建载体、促整合’的思路，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，重点支持各地加强心血管外科、产科、骨科、麻醉、儿科、精神、病理等群众就医需求较高的专科，补齐专科资源短板，完成预期建设任务。”李大川说。