今年1月，国家卫生健康委、教育部等10部委联合发布《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。江西省紧跟国家相关政策，把为适龄女性免费接种人乳头瘤疫苗纳入今年江西省十大民生项目。作为一名基层医疗卫生机构的工作人员，笔者认为这是一项立足健康中国，有效保障广大妇女群体健康的好政策。就如何让这项好政策落地，笔者对所在的江西省莲花县不同年龄段妇女群体的疫苗接种意愿和相关工作开展了调研。

调研中发现，目前基层群众对宫颈癌早筛查、早防治的意识依然不强，对接种HPV疫苗持犹豫观望态度的占相当大比例。莲花县疾控中心对今年9月将进入初中阶段，年龄不超过14周岁且未接种HPV疫苗的女生进行了初步筛查，有约27%的学生家长因担心疫苗的安全性、有效性或出于对接种疫苗可能会影响孩子生长发育、生育以及孩子年龄还小不会感染HPV等考虑，而表示将推迟或拒绝孩子接种疫苗。

继广东、福建、海南等省后，江西成为全国第5个在全省范围内开展适龄女性HPV疫苗免费接种的省份。基于这项普惠政策的推广，一些适龄成年但不符合免费接种条件的女性认为，未来省内可能会将免费接种政策范围覆盖到自己，而自费疫苗最便宜的也超过千元，因此短期内自费接种疫苗意愿不强。此外，笔者调研还发现，一些女性对四价和九价HPV疫苗了解不够，导致其在盲目等待九价疫苗。

诸上原因导致莲花县目前9岁至45岁（适合接种HPV疫苗年龄）的妇女人口HPV疫苗接种率仅6.9%。针对这些制约HPV疫苗接种的堵点问题，笔者建议：

广泛宣传宫颈癌防治知识和理念，科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识，进一步纠正“盲目等待九价疫苗”的观念，让群众知晓越早接种疫苗越好，提高广大妇女健康第一责任人意识。特别要针对流动人口、脱贫地区、少数民族聚居点等重点人群和地区开展宣传和服务。

进一步扎实做好适龄女生HPV疫苗免费接种工作，尤其是做好接种意愿调查、疫苗招标采购、接种机构能力建设、接种人员培训、接种医疗服务保障等基础性工作，积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女生HPV疫苗接种意愿和接种人数，必要时在学校设置HPV疫苗临时接种点，确保应接尽接、早接早护。

通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格。将接种HPV疫苗纳入医保体系，部分费用按比例报销，或由相应的基金资助。对于偏远落后地区和困难家庭适龄妇女，在政府财力许可的情况下给予HPV疫苗接种国家政策补贴或者全免。

在保证安全和疗效的前提下，扩大疫苗产能和供给，从源头上解决“一苗难求”现象。同时还要确保规范安全接种，建议成立项目工作组和专家技术指导组，及时协调解决项目实施过程中遇到的问题，同时做好疑似预防接种异常反应监测和处置，努力减少群众对疫苗接种的疑虑。

此外，还应制定对疫苗接种后期的跟踪监测措施，对接种群体的接种效果和后期的生活方式以及性行为对接种疫苗效果的影响建立有效的跟踪监测措施。在推进HPV疫苗接种工作的同时，推动宫颈癌防治信息化管理，将新技术参与宫颈癌防治与接种疫苗同时并行，真正做到加速消除宫颈癌在我国女性群体中的发病率。

（作者系江西省莲花县政协委员）