县级医院是基层医疗服务网底，是分级诊疗枢纽，是县域医疗体系龙头，承担着县域内大部分医疗服务和几乎全部的公共卫生应急事件处置。整体看，这些年县级医院综合能力不断加强，硬件建设有了明显改观，但医疗服务能力与老百姓需求和实现“常见病多发病在市县解决”还有很大差距，主要存在人才匮乏、编制不足、管理滞后、债务包袱重，以及医联（共）体整体效能发挥不充分等问题。为此建议：

加大人才培养力度，内培外引相结合。加大引才留才力度并简化流程，给用人单位更多自主权。国家出台更大力度优惠激励政策，支持优秀本科毕业生到经济相对落后地区的县级医院工作。建立长效管理人才培育机制，通过跟班学习、上下级医院相互挂职、学校专门开课培训等多种形式加强医院管理人才培养。

完善对公立医院支持政策。按实际开放床位扩充医院编制或实行备案制，探索给住院医师规范化培训合格医生增设编制、直接入编。研究出台具体举措化解历史债务，使公立医院轻装上阵。医保部门加强与医疗机构沟通交流，加快医疗服务项目和价格的调整周期，每年定期开展新技术医疗服务项目审批，加大新医保政策宣传力度。

增强医联（共）体内生动力。出台《医联（共）体建设与规范管理》《医联（共）体建设指导意见》等政策，实行各方利益捆绑。