第05版:健康周刊

​将烟草依赖作为重大慢病管理

王辰

《 人民政协报 》 ( 2023年05月31日   第 05 版)

编者按:5月31日,是第36个世界无烟日。4月,世界卫生组织明确,今年世界无烟日的全球宣传主题是“种植粮食,而非烟草”。为响应世界卫生组织的倡议,全国爱卫会将世界无烟日活动的中国主题确定为“无烟 为成长护航”。

烟草,严重危害人民群众身体健康。据统计,我国烟民数量超过3亿,7.4亿人受二手烟危害,每年因吸烟导致疾病的死亡人数超过100万。但烟草产业所带来的环境损害,更加严峻和深远,并正在成为国内外有关部门关注的焦点。控制烟草,是保障人民健康的生命工程、民生工程、幸福工程,需要多措并举、形成合力。

包括慢性呼吸疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等在内的慢性非传染性疾病,已成为我国乃至全球的重大公共卫生问题,是我国及全球居民死亡的主要原因和主要疾病负担。

党的二十大报告强调,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策;要坚持预防为主,加强重大慢病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。作为公认的慢性非传染性疾病极其重要的“共性危险因素”,长期吸烟会显著增加慢性非传染性疾病的发生、发展与死亡风险。烟草中含有尼古丁,尼古丁具有极强的成瘾性,长期使用可导致成瘾,医学上称之为“烟草依赖”。最新流行病学研究发现,我国烟草依赖总人数已达约1.835亿,相当于每两个吸烟者中就有一位患有烟草依赖。这一数据,触目惊心。不仅如此,烟草依赖作为长期吸烟的重要原因,本质上也是一种致命的慢性非传染性疾病。

为防控慢性疾病,2017年,国务院办公厅印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病被纳入规划管理。2019年,国务院又印发了《关于实施健康中国行动的意见》,并在国家层面出台《健康中国行动(2019—2030年)》规划,明确将心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病归类为重大慢病。

吸烟是导致心脑血管疾病的主要风险因素,也是肺癌、慢性呼吸系统等疾病发病的重要诱因。作为慢性非传染性疾病防治的关键措施,控制吸烟能够直接让我国人民的健康状况得到改善,还可以促进劳动力供给数量增加、提高劳动参与率或提高劳动产出,减少慢性非传染性疾病给家庭和社会带来的巨大负担。

目前,控制吸烟已经被纳入了“健康中国行动计划”,但社会对烟草依赖这一慢病的重视程度仍相当不足。鉴于烟草控制可带来的综合效益,我们认为,将烟草依赖纳入重大慢病进行管理,可助力我国慢性非传染性疾病防治工作取得事半功倍的效果。因此建议:

一、将烟草依赖作为重大慢病进行管理,特别是将烟草依赖诊治纳入临床常规工作,大幅提高烟草依赖的疾病知晓率和诊治规范率,力求使公众像认知高血压、糖尿病一样认知烟草依赖。

二、探索适合于国人的烟草依赖长效管理模式,降低我国吸烟与慢性非传染性疾病所致负担,推动卫生健康事业发展,助力“健康中国”建设。

(作者系全国政协常委,中国医学科学院院长、北京协和医学院校长)

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