第07版:健康周刊

夏季谨防泌尿结石高发

北京地坛医院主任医师 纪世琪

《 人民政协报 》 ( 2023年05月31日   第 07 版)

“就像锥子刺入我后腰一样!冷汗一直往外冒……”32岁的李先生数天前突然感觉腰腹部间歇剧烈疼痛,还伴有恶心,李先生在就近的医院就诊后发现原来是因为肾结石、输尿管结石导致的剧烈疼痛,后转入北京地坛医院泌尿外科治疗。

夏季是肾结石、尿道结石等泌尿结石高发的季节。泌尿系结石,又叫泌尿结石或尿石症,是泌尿系的常见病。这类结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。夏季温度高,且又潮湿,人们出汗比较多,尿量就会减少,尿量减少导致肾脏里面产生的结晶不易排泄,因此容易产生泌尿结石。而那些“潜伏”在肾脏的结石如果脱落到狭窄的输尿管里,患者感到疼痛才知道自己长了结石。

泌尿系结石以肾结石和输尿管结石最为常见。肾结石和输尿管结石的典型症状均表现为肾绞痛与血尿。在结石引起绞痛发作以前,患者是没有任何感觉的,直到由于某种诱因出现,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,就会突然表现为一侧腰部剧烈绞痛并向下腹及会阴部放射,可伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石的主要表现则是排尿中断和排尿疼痛感,尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛等。

怀疑得了泌尿系结石,患者需要做什么检查?诊断泌尿系结石最常用的方法是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石。技术熟练的医务人员,利用B超检查全泌尿系的结石更为直观、方便,且对患者无创伤。X线腹部平片可以看到大部分的泌尿系阳性结石,但看不到阴性结石(即X线可以穿透的结石,多见于尿酸结石)。相较而言,CT的诊断结果准确率最高,阴性结石一般需要做CT检查才能够准确判断它的具体部位及大小。检查后,根据患者结石的大小和位置进行体外碎石。

那么,如何预防泌尿系结石?其实预防泌尿系结石并不难,一般来讲,主要是多喝水、多运动、摄入适量的钙、减少钠和动物蛋白的摄入。如果你患有或曾患有结石,建议避免或少量食用促进结石生成的食物,比如菠菜、甜菜、茶、巧克力、食用大黄等。此外,大多数坚果含有丰富的草酸盐,可乐含有丰富的磷酸盐,这两者会促进肾结石的形成。

如果在体感不适或者在有已知疾病的情况下,建议要引起重视,到正规的医院进行规范的检查和治疗,避免延误病情,耽误治疗时机。

(北京地坛医院主任医师 纪世琪)

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