暑期来临，同学们开始放长假。正值三伏天，天气炎热，小伙伴们也安排起各种游泳、旅行的消暑活动，游泳池、各种嬉水乐园成了学生和家长纳凉嬉戏的好去处。

需要注意的是，游泳场馆等是公共场所，存在多种影响健康的复杂因素，若不注意讲究卫生，各种细菌、病毒可能找上门，特别是眼睛疾病在夏季明显增多。

细菌、病毒最常攻击眼睛的结膜

明明假期后报名学习游泳，这两天突然发现双眼充血红肿，家长以为明明得了重大眼病，于是带孩子赶紧来到医院诊治。“经我们检查诊断后，明明眼睛因细菌的渗入，引发了急性结膜炎。”广州市政协委员、广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满教授介绍，近期门诊中，不乏这样的孩子前来就诊。泳池中的水含有消毒剂和漂白粉，会对孩子眼睛造成很大的刺激和感染，并有可能引发眼部一些疾病，比如结膜炎。

“其实，细菌、病毒最常攻击目标是我们眼睛的结膜。结膜是覆盖在我们眼睛上、下眼睑内表面和白眼球前面的一层黏膜，它有保护和便于眼球运动的作用。正常的时候结膜是透明的、看不见的，但病毒感染可能导致结膜炎，眼睛可能就会变红，合并细菌性感染时，还会有黄色分泌物。”项道满解释道，结膜炎俗称“红眼病”，最常见的类型是因细菌或者病毒感染而发生的传染性急性结膜炎。

项道满提醒，三伏天温度、湿度较高，容易助长病菌滋生及蔓延，大家都喜欢到泳池或海滩嬉水游泳，若其中有患上结膜炎的人，那么其他人就有机会接触到患者眼睛分泌物污染的水或用品，这时感染结膜炎的风险会大大增加。

“结膜炎是一种传染性较高的眼科疾病，任何人均有机会染上此病，尤其儿童，由于经常揉眼，再加上不注意手卫生，就容易发生感染。大部分结膜炎患者都可完全治愈，但有小部分患者角膜被炎症波及，出现免疫反应，从而会拖慢痊愈时间。”项道满说。

大部分角膜病变数周内可痊愈

“传染性急性结膜炎主要是由过滤性病毒感染所引致，而‘腺病毒’及‘肠病毒’则是病毒性结膜炎的主要病原。其中感染‘腺病毒’引起的流行性角结膜炎不只影响结膜，还可能对角膜造成损伤，患者会出现眼红眼痛、流眼水、怕光、水状分泌物增多的症状，偶尔会有轻度发烧、耳前淋巴肿痛或结膜下出血，严重时可以引致角膜发炎而令病情加重。”项道满介绍，约过半流行性角结膜炎的患者会伴有角膜病变，其中大部分发生在结膜炎后第7～10天，一般先形成角膜上皮发炎，严重时可以发生上皮下方的角膜混浊及角膜基质病变。

值得注意的是，大部分角膜病变在数周内可以痊愈，只有少数的角膜混浊需持续数月或数年。项道满说，结膜炎通常先发生于一眼，但有时候会感染另一眼。一般症状都局限于眼睛，但少数由病毒引起的急性结膜炎，有可能会并发类似流行性感冒的全身症状，如发烧、全身酸痛、咳嗽、流鼻水、喉咙痛、腹泻等。此外，亦有部分结膜炎由于细菌引致，当中最常见的致病细菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，患者会有眼睛红肿、眼睛分泌物增多及流眼水的症状，有时可能会出现眼痛。与病毒性结膜炎的最大不同在于，细菌感染所致的分泌物多数黏稠，呈黄绿色，而由于眼睛的分泌物增多，早上起床时，眼皮更会有被粘住而难以张开的感觉。

“因此，做好预防是关键，包括做好手卫生，以切断接触感染的途径；不要用手揉眼睛；避免与结膜炎患者接触或使用患者用过的物品；不要与他人共享毛巾和洗手间用品；避免与他人共享眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能触及眼睛的用品。另外，游泳时应佩戴合格的泳镜，游泳后可滴抗生素眼药水，预防角结膜感染。”项道满提醒，一旦得了病毒性结膜炎，可以使用一些抗病毒和抗生素类药水来减轻症状，比如更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星滴眼液等。如果出现畏光症状，应迅速就医。

暑期小学生、大学生扎堆看近视

除了意外伤害，在各大医院，暑期眼科就诊量最大的依然是近视患者。

“孩子平时有点看不清东西，刚好暑假就带他来检查，看能不能配OK镜。”一位小学生家长说，暑期里孩子们比较空闲，很多家长会带孩子来进行视力检查或矫正。除去小学生，即将步入大学的高考毕业生就诊也较集中。由于报考一些高校的特殊专业会有视力要求，所以很多学生会选择进行近视手术以达到报考要求。

“对于6岁以上的大孩子来说，视力下降的主要原因是近视。但6岁以下的小童则不一定，多数情况反而是远视所致，甚至有的孩子合并斜视。每个人一出生都是远视眼，屈光度大概为+2D~+3D。随着身体的发育，眼球会逐渐发育，眼轴直径变长，远视的度数会随之下降，向正视眼过渡。是不是近视，需要验光才知道。6岁以下验光必须使用阿托品散瞳，才能取得比较准确的结果。应注意的是，使用阿托品散瞳，需要连续用药4天，且大概有20天看不清楚。”项道满介绍，近视一旦形成，无法用非手术的方法进行矫正，任何通过服药、理疗、配镜可以令裸眼视力恢复正常的说法都不可信。

“如果近视了，可以尝试一些有益视力的运动。”项道满举例说，乒乓球和羽毛球可使眼睛跟着球快速运动，促使睫状肌不断收缩与放松，改善因近距离用眼导致的睫状肌疲劳。除乒乓球和羽毛球之外，网球和飞盘原理也相似，在远近交替注视过程中，达到放松眼部肌肉的目的。另外，足球运动场地宽阔，视野宽广，睫状肌处于完全放松的状态，也可以缓解眼部肌肉疲劳。同理，爬山、骑行和放风筝等需要看远的运动，也可以使睫状肌充分放松，达到预防近视的目的。但是，如患有高度近视，剧烈运动可造成视网膜的脱落，要注意运动强度，并避免眼部碰撞。

“此外，如果经常吃甜食、摄入过多的糖分，是有可能增加近视发生的概率或者加重近视的。”项道满提示，因为糖分在体内消化吸收以及代谢后，代谢产物会通过肾脏排出体外，这个过程中，也会消耗钙离子。所以如果长期摄入过多糖分，累计就会导致大量的钙从尿液中流失，同样容易导致眼球壁的弹性降低，使眼球的前后径容易拉长、产生近视。

“光学药物”或可减缓学龄前儿童远视消耗

“我们的孩子近视发病率居高不下，最新数据显示，幼儿园近视率15%，小学33%，初中百分之五六十，高中百分之七八十，这种情况如果不能遏制的话，后果不堪设想。”项道满忧心说道，目前我国的近视防控任务非常重，很多防控措施正在成形中，其中一个重点是要把预防的关口前移，关口要前移到学龄前，如果孩子到6岁上小学时已经近视的话，后面的措施都没有意义了。

为此，“中国儿童近视预防0318工程”已在广东省启动，该工程把关注重点人群扩展到3岁~18岁的儿童青少年，未来将有10多个省份的儿童眼科参与进来，以减少儿童远视消耗的办法来把近视预防的关口进行前移。“这项工程的一个核心是关注孩子的远视储备，防止远视储备的过度消耗。我们希望把眼镜做成一种‘光学药物’，把孩子的远视储备保留住。”项道满介绍，这种“光学药物”的原理类似于把“看近”变成“看远”，目前，医生们正在进行这项技术临床使用的研究。