烈日炎炎，又到了感染性腹泻的高发季节。急性感染性腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，甚至就是稀水样，每天排便可达10次以上，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重，有些患者的粪便含未消化食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心呕吐等症状。

感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。腹泻本身除了引起不适外，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。在家里，可以采取一些措施，对上述并发症进行防控，减少疾病对机体的损害。

防止脱水。腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者还认为，在腹泻患病时，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法扼住腹泻的“咽喉”，有时看起来好像“管用”，腹泻量有所减少。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，其后果比腹泻本身要严重得多。一旦出现坐起或者站起时头晕、平卧则好转现象，尤其是口渴和尿量减少，可判断为脱水。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。

防止电解质紊乱。电解质就是体内的盐分，重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。目前有口服补液盐可使用，在家庭中，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。若是补钾，可以喝各种鲜榨果汁。

病情危重判断。一般来说，上吐下泻不能饮食需要及时就诊。部分腹泻患者的病情发展快、凶险，也需要紧急救治。如坐起或者站立时头晕，或者自测血压较前明显下降，皮肤发花出现红（或暗紫红）白相间的花纹且手脚温度明显偏凉，指压病人皮肤后肤色复原时间超过2秒以及意识不清，都属于病情危重的表现，需要紧急就诊。合并心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的患者，上述补充水分或者电解质的方法，家庭难以把握用量，也难以监测，建议医院就诊。合并糖尿病的患者，口服补液盐或果汁中含有糖分，也会对血糖造成影响，也建议就诊检查治疗。

此外，不建议对某些症状按经验用药。腹泻病人出现心慌心悸症状的比较多，由于冠心病防治信息的普及，特别是老年人，很有可能认为是冠心病发作，于是按照经验舌下含服硝酸甘油。确实，腹泻伴有冠心病基础的患者可能会出现心肌缺血发作，但是这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。

（清华大学附属北京清华长庚医院主任医师 张向阳）