王先生右眼皮跳动的毛病有3年多了,但近半年来眼皮不仅跳得频了,连右侧嘴角也开始不自主抽动。到清华大学附属北京清华长庚医院就诊后,王先生才知道,原来这小小的眼皮跳,“真身”竟然是面肌痉挛。
面肌痉挛是一种颅神经疾病,血管压迫所致面神经损伤是致病的主要因素,多表现为一侧面部不自主抽动,呈阵发性,可因劳累、精神激动等加重,早期症状为眼睑跳动,如不及时治疗会累及其他部位,抽搐程度、范围逐步增加,如嘴角抽动、耳朵出现蝉鸣音等,严重者可累及颈部。结合神经内科安排的影像检查,神经外科脑神经损伤修复门诊主治医师张培海判断,患者应为右侧小脑前下动脉压迫面听神经所致。
“电生理监护下的微血管减压术是目前国际公认的治疗方法,通过推开压迫血管,解除面神经压迫问题。”张培海说,目前该手术已经实现数智化规划,在虚拟三维空间中通过不同角度观察神经、血管及静脉窦等重要结构的关系,明确微血管减压手术具体步骤及遇到的解剖结构、标志,进行精准的面听神经与责任血管减压,减少不必要的损伤,最大程度提高手术安全性。在神经外科副主任郭毅指导下,张培海为患者实施了手术。麻醉醒来,王先生反复确认,跳了3年的眼皮终于平静了。术后3天,他顺利康复出院。
“近年来,面部痉挛的发病率在不断提高,对于面部抽搐、痉挛,在休息后不缓解并有加重趋势的应及时到医院检查治疗,避免病情加重。”张培海提醒。
(清华大学附属北京清华长庚医院 于悦超)