立秋虽至,高温依旧,很多人不得不继续躲在空调房里。但参加工作不久的小高却对这份凉爽望而生畏——近两年来他常一吹空调就莫名其妙地出现腹痛和拉肚子,进食冰镇瓜果、冰镇饮料等生冷食物后也会出现类似症状,频繁跑厕所不仅影响工作,还让他担心自己患上了肠癌等恶性疾病,因此十分焦虑。
医院门诊中类似小高这种情况很常见,如果没有诸如剧烈腹痛、黑便、贫血、腹部肿块、不明原因的发烧和消瘦等肠道报警症状,考虑为一种功能性的肠病“腹泻型肠易激综合征”。该病通常没有明显的肠道器质性病变,譬如肠道炎症、溃疡、肿瘤和息肉等,主要由于内脏高敏感性、肠道动力学异常、中枢与肠神经系统的感觉与调节异常等多种因素引起。
腹泻型肠易激综合征以腹痛、腹胀或腹部不适,伴有排便次数增多和(或)大便稀溏为临床表现,近三四个月每周都出现以上症状,病程超过半年就可考虑患上这个疾病。中医认为感受外邪、情志失调、脏腑虚弱、饮食失宜和禀赋不足等是腹泻型肠易激综合征的主要致病因素。中医治疗腹泻型肠易激综合征除了服用辨证论治的方药外,在日常生活里通过中医养生也能很好地改善症状和减少复发。那么中医养生有哪些妙招能帮助“小高”们呢?
首先,调整生活方式。主要是培养形成良好的生活习惯,比如尽量不长期熬夜,保证良好的睡眠质量,做到三餐饮食规律,不过度食用辛辣、油腻、生冷等饮食,戒除烟酒等。生活和工作环境中,应注意保暖,如在空调房内避免直吹,必要时可用毛巾遮盖腹部或肩背部。适当参加文娱活动,以保持心情舒畅,避免不良情绪刺激。可根据年龄段选择适宜自己的运动方式适度锻炼。值得一提的是,传统的中医保健功法如八段锦、太极拳等对调整胃肠功能有一定的作用,各年龄层均适宜,坚持锻炼对心身皆有益处。
其次,合理健康的饮食。可建立个人饮食的“白名单”和“黑名单”。白名单是指食用后可以帮助改善拉肚子和腹痛症状的饮食,如有健脾作用的莲子、山药和薏苡仁等。黑名单是指可以加重拉肚子和腹痛症状的饮食,就肠易激综合征患者而言,高FODMAP饮食(富含难吸收的短链碳水化合物)如主食里的小麦和小麦面食,因富含果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等成分应注意少吃;蔬菜里的豆类、莴苣、洋葱、大蒜等;水果里的苹果、芒果、梨、李子等;奶制品里的牛奶、酸奶和冰激凌等。
再者,运用膳食调理。像“一吹空调和吃了生冷饮食后就腹痛和拉肚子”的现象,提示脾胃虚寒,这与机体对冷刺激敏感有关。可适量食用胡椒、砂仁、肉豆蔻、花椒、肉桂、小茴香和姜等辛香的药食同源中药进行炒、炖和卤制的菜品,如胡椒猪肚汤(用猪肚一个洗净,白果50克,胡椒粒10-15克,盐和味精适量,炖至猪肚接近软烂即可)。还可时常喝些温养脾胃的茶饮,如陈皮姜糖茶、砂仁甘草茶、炒苡仁大麦茶等;同时避免吃一些性寒或生冷的食物,如冷饮、冰激凌和冷冻水果等。
最后,针对脾胃虚寒的情况,艾灸效果明显且操作便捷。可选择神阙穴(即肚脐处)进行艾灸或隔姜片(厚约3-5毫米)艾灸,每次15-20分钟左右,以腹部温暖舒适为度,操作不熟练者,可用艾灸盒辅助进行,避免烫伤。除了艾灸,还可进行艾叶沐足,取15-30克艾叶,适量水浸泡20-30分钟后煎煮,待温度适宜后沐足并按摩足底20分钟左右。另外,取站立位或坐位,搓热双掌,然后双掌叠放脐上,顺时针缓慢按摩腹部,每次3分钟,可循环3-5次。以上保健方法可隔天进行一次或交替进行,每周3次。
肠易激综合征是临床中的常见病和疑难病,尽管症状反复发作影响患者生活质量,但一般不会威胁生命,其临床治疗目标主要是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。在中医大夫选择附子理中丸、固本益肠片等中成药口服的医嘱下,同时采用上述保健方法会明显改善,“小高”们不必过分担忧和焦虑。
(作者系全国政协委员、中国中医科学院副院长)