虽已过立秋，但高温闷热的天气依然让人汗流浃背，此时来一瓶冰镇的碳酸饮料既解暑又可口，“快乐值”瞬间拉满。然而，碳酸饮料带来短暂快乐的同时，也成为骨质疏松的“加速器”。

导致骨质疏松有以下三大因素。

必需元素。钙，它是人体必需的元素，约占人体质量的1.4%，其中体内99%的钙以无机盐形式存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血液和软组织。体内骨骼中的钙和全身其他组织中的钙不断释放、交换和沉积，保持着动态平衡，共同维持人体正常生理功能。充足的钙摄入是维持骨骼健康的基础，人体如果缺钙，就会出现骨骼代谢的障碍。补钙有益于增强儿童和成年人的骨骼质量，即使是骨质疏松的患者，补钙也可以防止再次动用骨中的钙质，减少骨的丢失。磷，存在于所有天然食物中，同钙一样，磷也是一种化学元素，在一个成年人体内，磷的含量约为400g～800g，其中87%是跟钙一起以羟磷灰石的形式形成骨盐。若血钙、血磷浓度的乘积小于35mg/dl，则会妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用，从而导致骨质疏松。

激素。甲状旁腺素是机体内钙磷代谢以及骨代谢的重要调节者。骨代谢主要分为骨吸收和骨形成两个部分，两者维持动态平衡，有利于骨量的维持。但是随着年龄的增长，骨吸收逐渐会占据主要的地位，以此使得骨的形成发生减弱，最终导致骨质疏松。降钙素是一种由甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）合成和分泌的多肽激素，可降低血液中钙浓度，抑制钙的吸收。

营养与生活习惯。维生素、微量元素和蛋白质等营养素会影响钙的代谢。蛋白质营养不良，会阻碍骨基质蛋白、骨胶原合成和成骨原料缺乏。另外，维生素D可以转化为25OHD（血清25羟维生素D，评估人体维生素D状况的主要指标），可以促进肠道对钙元素吸收，进而提升钙元素含量，促进骨密度增大。因此，蛋白质和维生素D摄入不足易造成骨合成减少、骨吸收增加，继而造成骨质疏松。

除此之外，碳酸饮料口感丰富，但其营养价值较低，饮用过多易造成膳食不平衡，青少年如果长期缺乏矿物质和维生素的补充，在低钙环境下，可能引发骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，发生营养缺乏性骨质疏松，影响青春期骨骼发育，骨折风险也会大大提升。

那我们应该如何在享受清凉的同时避免骨质疏松呢？首先要明确的是，像可乐、雪碧这样的碳酸饮料可以喝，但要适量。要控制对此类饮料的喜爱，或是用其他含磷较少的气泡水代替，确保每日摄入的磷含量不足以影响钙的吸收。其次，要保证膳食均衡，注意补充钙元素和维生素D等与骨形成密切相关的物质，如奶制品、豆制品、动物肝脏、瘦肉以及鱼类等。

（北京积水潭医院 李春艳 白一彤）