第06版:民意周刊

委员反映社情民意信息促成三险合一

丽水创新推出低收入农户统筹健康保险

保费由政府出资,医疗费用“应赔尽赔”,9万余人因此受益

丁宣明 记者 鲍蔓华

《 人民政协报 》 ( 2023年08月28日   第 06 版)

本报讯(丁宣明 记者 鲍蔓华)日前,浙江省丽水市“低收入农户统筹健康保险”新闻发布会在景宁畲族自治县大均乡大均村召开,介绍丽水市又一创新性保险——低收入农户统筹健康保险。

丽水地处浙西南山区,截至2022年底,全市在册低收入农户57243户91804人,占全市农户数的6.08%。自2021年以来,丽水开始整合各类政府出资型健康保险,按照“原有待遇保留、保障水平提高、资金统筹使用”的原则,将低收入农户补充医疗保险、健康扶贫保险和农村小额保险统一整合为低收入农户统筹健康保险。该险保费244元/人,2021至2023年3年总保费7532.60万元,投保人为丽水市农业农村局,由中国人寿丽水分公司承保。保险保障范围分为医疗自负费用、医疗自理费用、死亡和意外致残赔付3部分。

此前,丽水市政协委员沈绍春在调研中了解到,尽管市农业农村局、民政局、医保局分别为困难群众购买了健康类扶贫保险,但低收入农户存在患病率高、伤残率高等问题,医疗支出是低收入农户家庭的主要开支,占到全部支出的52.86%。

对此,沈绍春提交了《扶贫险要实行跨“山”统筹 三险合一叠加最大效用 防止因病返贫》的社情民意信息,建议建成统一的集约管理式健康保险,实现名称、保费、保障、时间、采购管理、理赔六统一;方便困难群众,合力推进医疗负担的“一站式结算”等。

该信息引起丽水市委、市政府高度重视。相关部门召开专题协调会,制定出台《丽水市低收入农户统筹健康保险实施方案》,破解了原有扶贫类保险分散叠加、多头管理、重复投入等问题,在保持待遇不变的前提下提高政府资金使用绩效,实现了“化零为整、化繁为简、集中力量办大事”的政策集成效果。为提升保险资金的使用率,保险赔付比例设置为不低于总保费的91.2%。经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、“浙丽保”报销后,实现了医疗费用“应赔尽赔”。截至目前,该保险累计受理案件175324件,理赔总金额4930.79万元,有效减轻了低收入农户看病就医负担。依靠“浙农帮扶”等数字化平台,实现低收入农户“一站式”理赔服务。

据了解,相关部门将从优化政策体系、强化政策宣传等方面下功夫,进一步完善低收入农户统筹健康保险工作的体制机制,努力提升低收入农户的获得感和幸福感。

2023-08-28 丁宣明 记者 鲍蔓华 保费由政府出资,医疗费用“应赔尽赔”,9万余人因此受益 委员反映社情民意信息促成三险合一 1 1 人民政协报 content_48763.html 1 丽水创新推出低收入农户统筹健康保险 48,763 /enpproperty-->