《月令七十二候集解》曰：“大雪，十一月节，至此而雪盛也。”大雪意味着天气更冷，降雪的可能性比小雪时更大，范围也更广，但并不代表降雪量一定很大。大雪时节阴气达到最鼎盛的时期，盛极而衰，此时阳气开始有所萌动；大雪时气候更加寒冷，不仅会影响人体的内分泌系统，还会影响血管的收缩，加大血管壁的压力。针对这种气候特点，大雪养生应以养肾阳为主；在饮食上适当进补，衣着上注意防寒保暖以及进行一些适度的户外活动。

冬季应肾脏，秋收冬藏，收的是什么，藏的是什么，是阴水，是阳气。阴水收藏到体内，不被外界寒冷之气侵袭，阴阳互根互生，使来年化生有源。收藏阳气，就像动物一样，到秋天就开始慢慢收集食物，藏在洞中，这个藏并不是放着不用了，藏起来就是为了用，为了顺利过冬。春夏的阳气是弥散的，可以从自然中获取的，而冬季外界萧条，寒冷阴盛阳微，这就需要动用肾封藏的阳气，来维持日常的生活。

未病先防，助阳泡脚法

将肉桂、干姜、川椒等温热药物煎煮之后的药汤，加入用木桶盛放的泡脚水中，桶底最好铺放大小一致的鹅卵石。然后将双腿放入桶内浸泡，桶内的水量要能够浸泡到膝关节的下面。水温下降以后，要不断添加热水，维持温度的相对恒定。

泡脚的时候，双脚稍用力，在桶底的鹅卵石上踩踏、揉动，泡脚的时间以15－20分钟为宜。桶底的鹅卵石可以刺激足底的涌泉穴，处在脚心的涌泉穴还有另外一种功能就是能够和地气相沟通。地气为阴、天气为阳，涌泉沟通地气就是沟通天地之气，所以也可以将涌泉穴看作是沟通阴阳之气的穴位，是阴阳之气相交汇的地方。

助阳除湿，前灸神阙、后灸命门

加强保暖助阳，除了用热水泡脚，还可以通过艾灸某些穴位以达到助阳、加强代谢、祛除阴湿的效果，此时可以选择神阙穴和命门穴。

神阙穴就是我们常说的肚脐，神阙穴位于肚脐的正中央。肚脐又名“命蒂”，人在胎儿时期，通过脐与母体相连，吸收营养，所以认为肚脐处存在着先天的经络系统。因此神阙穴可调节全身的疾病，治疗范围广泛。此外神阙在内有经脉连于命门穴，通于阳脉之海督脉，因此艾灸神阙可以补阳气，具有培元固本、回阳救脱的功效。

命门穴属督脉，在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。有培元固本、强健腰膝的功效。艾灸命门可让体内阳气更加充盈，使督脉阳气通畅，以防卫外部的寒冷气候对身体产生的负面影响。

用隔附子灸命门、神阙。隔附子灸的应用首见于唐代，孙思邈《千金翼方》中所载：“削附子令如棋子厚、正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子，令热彻以诸痈肿牢坚。”古人在灸治时，多选用成熟附子炮制后使用，可以用附子片灸，也可以将附子研末制成附子饼进行灸疗。附子辛温大热，有温肾壮阳之功，适宜治疗阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛、指端麻木等病症。比如：隔附子片灸，取熟附子用水浸透后，切片厚0.3－0.5cm，中间用针刺数孔，放于穴区，上置艾炷灸之。隔附子饼灸，将附子切细研末，以黄酒调和做饼，厚约0.4cm，中间用针刺孔，放于穴位上置艾炷灸之；亦可用生附子3份、肉桂2份、丁香1份，共研细末，以炼蜜调和制成0.5cm厚的药饼，用针穿刺数孔，上置艾炷灸之。若附子片或附子饼被艾炷烧焦，可以更换后再灸，直至穴区皮肤出现红晕停灸。另外，神阙和命门两穴艾灸不区分前后顺序。

（作者系北京市政协委员，北京市中医药大学教授）