第06版:健康周刊

海南:“六举措”降低群众就医负担

记者 陈启杰

《 人民政协报 》 ( 2024年02月07日   第 06 版)

本报讯(记者 陈启杰)记者近日在海南省医疗保障局党组书记、局长李文秀做客当地媒体中心“两会”会客厅时获悉,过去一年,海南以提高广大群众医疗保障待遇为中心,通过多种措施减轻群众就医负担,守好百姓“救命钱”。

李文秀表示,海南省医保部门多措并举让医保基金更好地惠及老百姓,管好钱、用好钱。在用好钱的基础上不要浪费钱,尽量降低老百姓的个人费用负担。通过以下六项措施降低群众就医负担。

一是积极实施生育保险政策。参保人参保缴费1个月,即可享受生育医疗费用报销待遇,连续缴费满6个月,就能足额享受生育医疗费用报销和生育津贴待遇。二是完善门诊慢特病待遇保障政策。三是调整医保药品目录。截至目前,海南省已有3088种医保药品,涵盖各个治疗领域,用于保障海南省群众就医需求。四是推动支付方式改革。目前海南省已经全面推广了DIP付费、DRG付费、按床日付费等多种形式的按病种打包付费模式,促使医疗机构收费更加规范。五是深化医疗服务价格改革。建立医疗服务价格动态调整机制,制定将适宜村卫生室开展的中医类医疗服务项目纳入医保基金支付范围等六项措施,满足基层患者就医需求、减轻患者负担。六是做好医药集中带量采购工作。截至2024年1月,海南已落地超840个集采药品和心脏支架等20余个医用耗材集采中选结果,平均降价超50%,百姓购买常用药品和医用耗材负担持续降低。

记者还了解,2023年,海南全年检查核查医药机构2913家,处理848家,追回医保基金1.3亿元,罚款2528万元。此外,通过采取集中治理与长效机制建设并重、现场监管和非现场监管相结合的方式,重点解决好老百姓反映较多的收费不合理、诊疗不规范等突出问题。首次开展了全量医保结算数据的监测分析,向国家医保局申报并部署实施反欺诈大数据监管应用试点,通过大数据比对分析,采取“点穴式”精准监管,有效保障老百姓的看病钱。

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