第07版:健康周刊

花粉来袭,请做好个人防护

本报记者 陈晶

《 人民政协报 》 ( 2024年03月20日   第 07 版)

“最近,打喷嚏一打就打一连串。喘不过来气,憋得头痛,眼睛都肿了。”赵女士告诉记者,她又开始花粉过敏了,上下班都得护目镜、口罩“全副武装”,更不敢外出游玩。

“其实很多人不知道,花粉过敏多数情况下,并不是对漂亮的鲜花过敏,而是对长相平平的树和草产生的花粉过敏。”四川大学华西医院主任医师孟娟提醒,易过敏人群外出最好佩戴口罩、封闭的护目镜。

花粉传播分为风媒花和虫媒花两大类

“在自然界中,植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花和虫媒花两大类。”孟娟介绍,风媒花是利用风力作为传粉媒介的花,这种花一般花型小,花色不鲜艳,没有香味和蜜腺,甚至很多已经是退化的状态,但它的花粉数量特别多,干燥质地也很轻,风一吹就可以飞到很高很远的地方去,如杨树、榆树、柏树、桦树、银杏、梧桐等。虫媒花是靠蝴蝶、蜜蜂等昆虫来传播授粉的花,这类花大多数鲜艳美丽,有芳香或其他气味,花粉粒通常比较大,产量相对较少,不容易被风吹散。

“提醒大家的是,柳树花粉致敏性并不强。”孟娟介绍,柳絮不是柳树的花粉也不是柳树的花,是柳树的种子及其上附生的毛,靠风吹来播散种子。柳絮飘散的季节往往和其他强的致敏树木花粉播散季节吻合,比如柏树、梧桐、构树等,这些看不见摸不着的花粉,正是因为两者时间重叠,才让许多人误以为是柳絮造成的过敏。

“那些无香、无色、无味,甚至看起来不像会开花的树类、杂草类植物,由于花粉产量大,容易被风吹得高、吹得远,才是引起人过敏的主要元凶。”孟娟解释,当风媒花的花粉进入过敏人群的鼻黏膜、眼结膜,甚至下呼吸道时,会让人出现如下症状——鼻子痒、鼻子阻、流清鼻涕、打喷嚏,即过敏性鼻炎;眼睛痒、红、肿、流泪,即过敏性结膜炎;咳嗽不断,气喘、气紧,夜间甚至不能平卧,活动受限,即过敏性哮喘;咽喉痒,耳朵痒,哪儿哪儿都瘙痒难耐;少数人出现暴露皮肤,比如面部风团。

“咳嗽、流清鼻子、鼻子堵,这和感冒的症状差不多,咋分清呢?”孟娟介绍,感冒和花粉过敏之间的症状确实有点像,感冒经常还会有发热、全身酸痛的症状,一般一周左右就可以缓解,并且没有鼻子痒、眼睛痒的症状,通常好了之后不会在短时间内频繁发作。而花粉过敏引起的症状至少在春天会一直持续,而且也不会出现发烧、全身酸痛的症状。

三个步骤治疗花粉过敏

“目前,针对花粉过敏的治疗总的来说有三个步骤:做过敏原检测,明确过敏的花粉种类;花粉期来临前2周提前用药;其他治疗。”孟娟介绍,在做过敏原检测找到对哪些花草过敏后,在医生指导下,在相应的花粉期来临2周前,可以开始用药来控制可能的症状。比如使用鼻用激素、口服抗组胺药,口服抗白三烯药物等;眼痒明显的患者使用控制过敏性结膜炎的药物。在此期间,用生理性海水清洗鼻腔、用花粉阻隔剂也会起到一定辅助作用,比如使用花粉阻隔剂涂抹或喷到鼻黏膜上,形成保护膜,不让花粉接触到鼻黏膜,在一定程度上减轻症状。针对部分症状严重患者,经医生评估适合的,还可以进行脱敏治疗。

“过敏的确不好根治,不少被各种过敏、鼻炎困扰得吃不好睡不着的人,从外国代购‘鼻炎神药’,这些药不仅不神,很多还有副作用。”孟娟提醒,有的“国外鼻炎药”连成分都没有标注,多数还含有盐酸萘甲唑啉,不能长期使用,长期使用会造成鼻黏膜血管反跳性的充血更加严重,形成药物性鼻炎,导致鼻阻更加严重,更难治。还有少数药物成分是国内已淘汰的,比如地塞米松喷鼻剂,因其全身吸收量大,抗炎活性不够强。

“其实,国内目前正规医院开具的过敏性药物,都是经过了安全和效果论证的,大家在医生指导下使用就行。”孟娟说,国外的确会有一些更新更好地控制过敏性鼻炎的药物,但国外药物的销售管理是非常严格的,没有医生的处方不可能买到。而代购的药物几乎可以不凭处方就可以买到,往往长期使用有可能造成其他不良反应。

花粉过敏预防“躲”为上策

“对于花粉过敏,预防的方法很有限,简单来说,就是惹不起,只有躲。”孟娟介绍,在花粉过敏的高峰期,要尽量减少去树多的地方,尤其是晴天花粉浓度最高,对花粉过敏的人还是在室内待着稳当些,建议花粉过敏的人可以在家准备一台空气过滤器,可以达到一定过滤花粉的效果。

“如果实在要选择在花粉高峰期外出,要注意:户外活动时戴上口罩;出门最好选在清晨或雨后,这段时间空气湿度较高,花粉颗粒吸了水分后,会沉降下来;用有镜片的眼镜代替隐形眼镜,外出时带上护目镜,可以减少眼睛受影响的几率;外出回家后进行鼻腔冲洗,以清除气道黏附的花粉;尽量关闭车窗、门窗,防止花粉进入。”孟娟提示。

“另外,一些人发现,去年过敏都好了,今年怎么突然就过敏了?难道是免疫力下降了?”孟娟解释,对于过敏发生的原因到现在为止都没有完全明确,一般认为是基因和环境相互作用的结果。如果爸妈都有过敏疾病,那你很可能也会得;长期的过敏原接触和刺激,会诱发过敏症状。过敏性疾病的发生需要经过敏原反复刺激,所以不是一出生就会有表现,尤其花粉症的高发年龄一般在15~45岁。过敏性疾病还与免疫反应过度有关,和免疫力下降无关。人体的免疫系统是一种自我保护系统,能帮助机体识别和排斥侵入机体的异物,它有时候也会对身体以外无害的物质比如花粉、尘螨发起攻击,就会出现过敏症状。

2024-03-20 本报记者 陈晶 1 1 人民政协报 content_59242.html 1 花粉来袭,请做好个人防护 59,242 /enpproperty-->