第06版:健康周刊

加强医疗服务 让群众在基层能有药可用

本报记者 陈晶

《 人民政协报 》 ( 2024年03月27日   第 06 版)

“加强医疗服务、改善就医感受,一直是卫生健康行政部门的一项重点工作,从2015年到2020年,国家卫生健康委连续实施两轮的进一步改善医疗服务行动计划。”国家卫生健康委近日就“推进卫生健康事业高质量发展,护佑人民群众生命健康”举行新闻发布会,国家卫生健康委医政司副司长李大川在会上表示,2023年,在全国启动了“改善就医感受 提升患者体验”的主题活动,所有的工作安排都把分时段预约作为重点进行部署。据统计,目前全国82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务,三级公立医院平均预约诊疗率达到61.1%。

“今年,国家卫生健康委将进一步落实政府工作报告要求,响应人民群众新期待、新需求,重点是围绕6个方面20条举措,力图以改善服务的‘小切口’,来撬动看病就医的‘大民生’。”李大川介绍,从患者的视角出发,围绕着诊前、诊中、诊后这三个方面,推进院前预服务方式,“先诊疗后付费”,“一次就诊付费一次”等新就诊和付费结算模式,缩短患者等待时间;运用新理念、新技术、新模式,及时满足多样化就医需求,引导医疗机构建立“一站式”服务中心,整合相关医疗流程,在一个地点为患者提供入出院手续办理、医保审核结算、检查检验预约、健康教育和导诊咨询等服务,减少患者来回奔波;厚植“以病人为中心”的医院文化,在二级以上医院推广建立医务社工和志愿者制度,加强医患沟通,构建和谐的医患关系,打造“更有温度的医疗服务”。

“今年政府工作报告明确提出要求,要扩大基层的医疗卫生机构慢性病、常见病的用药种类,国家卫生健康委也会按照工作部署,一方面落实好已有的政策,在此同时进一步优化完善基层用药保障机制。”国家卫生健康委基层司司长傅卫在会上表示。

“由于基层医疗卫生机构的功能定位、规模条件、服务能力、人员力量等和城市医院都存在一定的差异,因此在药品的配备和使用的品种数量上,会有一定的区别和要求,这也在一定程度上影响到基层机构提供常见病、多发病诊治以及接受上级医院转诊患者等服务的开展。近年来,随着基层服务能力的提升和县域医共体建设的推进,从政策上和实践上,对这个问题都取得了比较明显的进展和成效。今年在政府工作报告中也明确提出要求,要扩大基层的医疗卫生机构慢性病、常见病的用药种类,国家卫生健康委也会按照工作部署,一方面落实好已有的政策,与此同时进一步优化完善基层用药保障机制。”全国两会期间,“用药可及”成为一些代表委员建议的聚焦点,傅卫表示,国家卫生健康委将从四个方面保障基层医疗卫生机构慢性病、常见病药品配置,让患者在家门口就能用上所需的基本药物——

通过紧密型县域医共体建设,进一步畅通乡镇卫生院和县医院用药衔接,来实现用药目录的统一和处方的流转。同时也鼓励各地依托县域医共体建设,建立基层缺药登记和配送制度,这样上下贯通来解决乡村居民的用药问题。

提升县域医共体内药事管理的同质化水平,推动开展医共体内的处方前置审核、处方点评,建设和加强县域医共体药品供应、储存、使用、监管全链条的药事管理,保证让群众在基层既能有药可用,更能放心用药、合理用药。

全面梳理现有医疗卫生机构用药政策和药品使用情况,研究制定基层医疗卫生机构药品遴选指导原则,统筹基层用药目录管理,进一步扩大基层医疗卫生机构的慢性病、常见病用药种类,增强可及性。

会同相关部门研究制定基层医疗卫生机构药品联动管理机制,通过加强基层的药学服务水平,提升基层药品短缺应对能力和健全药品监测评价体系等这样一些综合措施,持续改善基层用药状况,同时保证合理用药和安全用药。

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