阳春四月，百花盛开，杨树、柳树、松树这些不起眼的风媒花也悄然开放，不少市民迫不及待地外出踏青，而随着花粉等过敏原增多，过敏性疾病的高发季也到来了。很多人开始面临频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅……戴帽子、墨镜、口罩等各种武装，给过敏性体质人群的出行和生活带来诸多不便。为此，很多人在抗争过敏的路上尝试各种“妙招儿”，这些“招儿”真的有效？北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻对大家关注的过敏问题答疑解惑。

环境太干净，越容易过敏？是的，过敏患病率增高，其中一个很大的原因是过于干净的环境。经常有人这样说，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病。早期的一些研究也发现，生活在农场里的孩子，接触动物机会多，细菌、寄生虫感染的几率会高，反而出现过敏的几率会更少。他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中，却让他们的免疫系统得到了锻炼，增强了其抵御过敏的能力。

科学研究也表明，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期，早期免疫系统接触抗原（不论是天然或人工的）后，极易导致终生或长期的耐受，会将环境中的刺激物默认为“朋友”。而在成人后再接触到陌生的过敏原，则会激活一些过度的免疫反应。反之，如果过度清洁环境，缺乏必要的微生物刺激，在成人之后再去接触，免疫系统会把它认为是异常的物质，就会发生一系列过度反应，这就是过敏。所以说，在儿童早期，增加与自然环境的接触，有可能会降低将来出现过敏的几率。但专家提示，并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏。对于过敏问题，仍需要综合考虑多种因素，并采取适当的预防和治疗措施。

此外，不少研究已经发现，过度使用抗菌产品和清洁剂，可以破坏皮肤上的微生物平衡，造成皮肤上皮屏障功能的损害，皮肤更容易受到外界刺激和感染，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关。因此，为了维护健康的免疫系统，避免过敏反应，大家应该避免过度清洁和过度使用抗菌产品，同时保持适度的卫生和清洁。

多吃益生菌，能减少过敏？肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统，它们在人体内发挥着重要的生理功能，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等。作为城市人，我们吃的基本上是在超市购买的经过杀菌消毒的食物，长此以往，本该各族菌群“昌盛”的肠道，变得越来越单一，破坏了肠道内的菌群平衡，让有害菌可能趁机繁殖，从而引发肠道问题。在现代人生活方式下，益生菌因其在改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处，受到了广泛的关注和追捧。是不是可以通过益生菌增加肠道里的菌群来预防过敏？目前仅有少数的实验，还没有得到大规模研究的支持。总的来说，多吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助，但并不能作为过敏规范的治疗方法。

过敏能根治吗？多运动能改善过敏体质吗？过敏，通常是由于个体属于过敏性体质所引发的，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的一种特异体质，也可能是身体免疫力下降所造成的。由于过敏与遗传和环境等多种因素有关，所以过敏通常不能根治。多运动可以增强身体免疫力，提高身体抵抗外界过敏原的能力，有助于改善过敏体质，但避免接触过敏原更加重要。还需要积极配合医生进行治疗，以及日常注意做好护理工作，来改善过敏的症状，降低过敏发作的概率。

过敏发生与年龄增长有关系吗？有一定的关系。随着年龄的增长，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化，这些变化都可能影响过敏反应的发生。临床上可以见到以前一直正常，到四五十岁开始过敏的病例。这是因为过敏反应属于多基因遗传，通常不是出生后就很快发生的。受遗传因素的影响，患者的多个基因位点和区域与过敏易感性相关。通常在同样环境下，比别人更容易发生过敏反应，出现过敏疾病。除了遗传因素，环境因素也起着重要的作用。因此，要预防和减少过敏体质的形成，既要关注遗传因素的作用，也要注重环境因素的影响。

有一种发生在65岁以上的老年型鼻炎，此类患者并非典型的过敏性鼻炎，年轻时不发病，到一定年龄出现临床症状。与年轻患者不同，常见症状以水样鼻涕为主，而其他症状相对较轻。主要原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生改变，副交感神经敏感性增高，出现以流涕为主要症状的鼻炎，使用胆碱受体拮抗剂能有效缓解流涕症状。

（北京大学人民医院 钟艳宇）