有的人长期胃不舒服腹胀、反酸……去医院检查，发现幽门螺杆菌阳性。感染幽门螺杆菌能自愈吗？该怎么根治？服药有哪些注意事项？

幽门螺杆菌主要附着在胃黏膜的表面，通过口-口、粪-口途径传播。聚餐、进食被幽门螺杆菌感染的水或食物、人和动物接触之后不洗手、接吻、“口对口”给孩子喂饭等日常行为都有可能会感染幽门螺杆菌。它是一种感染性疾病，全球感染率高达50%，我国目前的幽门螺杆菌感染率为40%～60%，尤其是青年人群仍有较高的感染率，其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。

由于我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，对幽门螺杆菌目前推荐经验性铋剂四联治疗方案，即一种质子泵抑制剂+铋剂+二种抗菌素，疗程为14天，不能低于10天，建议尽量服够14天，疗程结束即停药，不可随意停药或延长、缩短服药时间。部分可能出现的副反应，舌头和大便变黑，口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力，小便变黄等，如出现无法耐受的副反应或过敏、心慌、出汗、皮疹等，要立即停药并联系医生。服药期间（包括停药后7天内）禁止饮酒，忌辛辣刺激性饮食。

幽门螺杆菌根除治疗结束后4周（或1个月）应去检测幽门螺杆菌有否根除。明确根除需注意：治疗结束至幽门螺杆菌检测前未应用过抗生素、铋剂，抗炎作用中药 (如板蓝根、蒲地蓝消炎片、黄连素等）停用至少4周，或质子泵抑制剂停用至少2周；检测采用C13或C14呼气试验，结果会比较可靠。

需注意的是，幽门螺杆菌感染主要在家庭内传播，应避免不良喂食习惯并提倡分餐制，餐具定期消毒；保持口腔健康，戒烟；讲究个人卫生，勤洗手；改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒；保持良好心理状态及充足睡眠。此外，幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查，50岁以下的成年人，需每3年做一次胃镜；50岁以上者，每2年做一次。

（武汉协和医院 宋静龄 徐佳强）