“请问这个胶囊里面的药可以倒出来冲水吗？”用药咨询中心来了一位老大爷，手里拿着磷酸奥司他韦胶囊，想了解胶囊剂相关的用药知识。

胶囊剂是指将药物及辅料充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中的剂型，包括硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊。胶囊壳是用食用级药用的明胶经过精处理与辅助材料制造而成的用于盛装固体粉末、颗粒的卵状空心外壳，能迅速、可靠和安全地溶解。常见的胶囊类型有普通胶囊、肠溶胶囊、缓释胶囊和控释胶囊。一般来说药品通用名上会清楚写出是肠溶、缓释还是控释胶囊，如果未标注的就是普通胶囊，如阿莫西林胶囊、布洛芬胶囊、缬沙坦胶囊等。胶囊除作为口服药物的载体外，还可以用于装载吸入性干粉，（如噻托溴铵粉吸入剂）、阴道给药载体（如硝酸咪康唑的阴道软胶囊）等。药物放到胶囊里面是为了掩盖药物的不良气味，提高药物稳定性，控制药物释放速度等作用。

胶囊能否掰开服用？一般情况下，胶囊都应整粒吞服，不建议掰开服用，原因如下：胶囊中的药物粉末具有较大刺激性、气味重、味较苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不适感，如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等；肠溶胶囊常用来保护药物不被胃酸或酶破坏，掰开吃药物保护膜会对胃部产生较大损伤，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等；软胶囊里面若为液体状态油性挥发物，一定不要掰开，否则药物会失效；缓控释胶囊需要缓慢、平稳地释放，一旦掰开服用会导致药物浓度忽高忽低而诱发不良反应，特别是降血压、降血糖的缓控释制剂，掰开服用可能会引起低血压、低血糖等，严重的会危及生命，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。

患者在使用药品前需注意仔细阅读药品说明书，注意“应整粒吞服”“不能打开或咀嚼”“有特殊刺激气味”“对胃肠道有刺激作用”等字眼。当患者自身情况不佳，如存在吞咽困难的患者，不能整粒吞服胶囊需掰开服用时，需仔细阅读说明书或咨询医生或药师，保证用药安全。

（北京友谊医院药剂科 刘成娣）