甘草是我国使用最多的中药材之一，故被称为“国老”，又有“十药九甘”和“无草不成方”之说。在日本，被纳入医疗保险的汉方制剂和药物中，70%以上含有甘草。近日，日本福岛县立医科大学会津医疗中心汉方医学专业的研究小组在《美国科学公共图书馆》杂志发表的一项研究表明，甘草可引起假性醛固酮增多症等不良反应，并与高血压和老年痴呆症有关。

研究小组利用日本药品不良反应数据库（包括患者背景、所用药物和不良事件的自我报告数据），分析和研究中药引起的假性醛固酮增多症的相关临床因素。结果显示，与其他不良事件相比，在出现假性醛固酮增多症的中药中，甘草的剂量明显更多（平均3.3克/天对1.5克/天），使用时间也明显更长（平均77.5天对29.0天）。

与假性醛固酮增多症明显相关的因素包括：女性（风险增加1.7倍）、70岁以上（风险增加5.0倍）、体重低于50公斤（风险增加2.2倍）、使用利尿剂（风险增加2.1倍）、老年痴呆症（风险增加7.0倍）、高血压（风险增加1.6倍）。并且，每天使用甘草（风险增加2.1倍）和使用时间超过14天（风险增加2.8倍）也与假性醛固酮增多症显著相关。

研究人员指出，假性醛固酮增多症指的是，升压激素（醛固酮）并未增多，但却出现高血压、浮肿和低血钾等症状。因此，在上述相关因素中，识别高血压具有重要的临床意义。此外，对于具有多种因素的患者，若使用含甘草的中药超过14天，需要仔细观察，以防不良反应的发生。（宁蔚夏）