第10版:民生·健康

小口腔关系大健康

十三届全国政协委员、南方科技大学医学院院长 王松灵

《 人民政协报 》 ( 2024年06月19日   第 10 版)

随着我国社会经济水平提升及医药卫生事业发展,民众的口腔健康意识需要不断加强。口腔医学看似是小学科,但对健康的影响却是广泛的,俗话说“病从口入”,包含着相当多的科学内涵。

口腔健康与全身健康密切相关。口腔疾病通常表现在局部,而带来的影响绝不仅在局部,是许多全身系统疾病的危险因素。牙齿是口腔的中心器官,而口腔里唾液对整个口腔及全身起重要的保护作用。口腔常见疾病,包括龋齿,慢性牙周炎,牙列缺损、缺失,使患者口腔功能、面容、心理受到很大影响,同时影响人群广泛,医疗卫生需求很大。

牙周健康是口腔健康的基石。牙周组织支持牙齿承受咀嚼力,向脑组织传递生理信息等。慢性牙周炎是以牙周组织破坏为特征的慢性感染性疾病,是成人牙丧失的首要原因,更是多种全身系统疾病如心血管疾病、糖尿病等的重要危险因素。目前,慢性牙周炎的治疗主要通过机械控制菌斑,只能消除刺激因素,即使采用膜再生技术或采用釉基质蛋白,促进局部组织再生作用也有限。基于传统牙周炎治疗效果尚不明显,干细胞介导的牙周组织再生为牙周炎治疗提供了新的治疗模式。从拔出智齿等废弃的牙齿中获取干细胞,采用异体牙髓干细胞治疗牙周炎,临床观察发现干细胞治疗能够明显减轻牙周炎症,提示获得良好疗效。严重牙周炎常导致牙齿脱落丧失,传统假牙修复方式并非生理性修复,功能不能媲美真牙。再生生物牙根可实现生物修复,采用干细胞复合生物支架材料以及干细胞膜片植于体内,再生出有牙周膜组织、生物力学特性优越的生物牙根。

唾液在口腔中发挥重要的功能。以往观念认为硝酸盐、亚硝酸盐对人体有害,而人体在生理状态下唾液中的硝酸盐浓度是血液的10倍,生理的就应该是正常的,不是有害的。研究揭示唾液中唾液腺主要是腮腺从血中转运到唾液里,并在唾液腺细胞中发现细胞膜硝酸盐转运通道sialin蛋白,经该通道转运的硝酸盐到细胞内可转化为一氧化氮,发挥非常重要的生理功能,包括增加血流,调节免疫及组织器官保护等。进一步研究发现硝酸盐能够改善腮腺局部血流,明显预防腮腺放射损伤,保护唾液分泌功能;硝酸盐饮水能够明显防治骨质疏松,增加骨密度,并能够减轻肝脏衰老,保护肝脏合成及分解代谢功能。此外发现硝酸盐能够改善肠道微生态、减轻高脂饮食诱导肥胖。综上所述,随着硝酸盐的作用日益被阐明,应用硝酸盐制剂或药物来防治全身系统疾病有其重要的临床价值和应用前景。

人们常说,病从口入,从口腔入手把好入口关,不仅是对口腔,更重要的是对全身大健康至关重要,让我们一起来共同守护口腔健康和全身健康。(陈晶整理)

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