第10版:民生·健康

近视可控不可逆

本报记者 韩雪

《 人民政协报 》 ( 2024年06月19日   第 10 版)

假期即到,不少家长开始惦记着解决孩子的近视问题。3月13日国家疾控局发布的最新监测数据显示,2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%,人数超9000万,其中小学生近视率为36.7%,初中71.4%,高中81.2%,总体近视率较2021年下降0.7个百分点。但毫无疑问,儿童青少年近视在很长一段时间内依然是国内重大公共卫生问题,防控紧迫性不容放松。医学界的共识是:近视一旦发生就不可治愈,所以最好不近视。而防控近视公认最有效的办法是户外活动120分钟。这项研究结果来自全国政协委员,首届国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会主任委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利和他的团队。正如王宁利所言,近视防控没有“神医”没有“神器”,必须是国家战略,需要全民行动。当前社会对于近视防控还存在误区,认为近视没什么大不了,配眼镜或是做手术就能解决。

据悉,近视根据度数分为三类:轻度近视小于等于300度,中度近视是325度到600度,高度近视大于等于600度。有调查显示,600度以上的高度近视可能诱发青光眼、视网膜脱落等疾病,且高度近视人群的眼底病变风险高于普通人群。对此,首届国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会委员、山西省眼科医院党委书记孙斌介绍说,“在临床上,近视引发的青光眼、视网膜脱落这些显性疾病的发病率比较低。但由于高度近视引起视网膜变性尤其是视网膜周边变性,在常规检查中查不出来,所以特别容易被漏诊。”对眼睛而言,视网膜就像一架照相机里的感光底片,专门负责感光成像。“视网膜变性通俗说相当于视网膜血管供应变差了,功能减弱了,很容易脱落。”据孙斌介绍,“视网膜脱落,大前提就是视网膜的变性。视网膜变性以后,当有外力冲击眼睛,比如打篮球不小心砸到眼睛,就容易形成视网膜干性裂孔。”对于高度近视的患者来说,要高度注意外力。“眼睛痒了,也不要使劲去揉。使劲揉搓就有可能形成干性裂孔,由于组织结构里有水,水分会随着那个孔流下去,造成视网膜脱落,可能导致失明等严重后果。”对于干性裂孔患者,孙斌建议:“到医院来做专门的检查,一经发现采取激光治疗。尽管整个过程不可逆,但能延缓其发生。”

有家长反映,学校组织的视力检查和医院做的结果有一定差异,误差能在50-150度左右。孙斌说:“学校使用的是电脑验光的标配,医院采用的医学验光,用的是电脑加人工的方式。由于人体具有自我调节能力,医学验光是在电脑验光后,取得一个基础数据,再在此基础上进行散瞳,以打破睫状肌的调节,通过人工的主观验光检查,准确查出患者屈光不正度。”

多位专家指出,对于已经确诊为近视的患者,定期进行视力检查非常必要,以便掌握视力发展情况,及时进行有效干预。每年视力控制在多少属于有效控制?对此,山西省眼科医院斜视与小儿眼科副主任冯雪亮说:“一般来说,控制在25-50度之间是比较有效的。但也要看前期是怎么增长的,只要比之前的增长速度减慢,达到减半或减到三分之一就是有效控制。”

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