第03版:协商议政

全国政协委员张洪春:

强化综合医疗机构基本药物中的中成药配备

《 人民政协报 》 ( 2024年06月29日   第 03 版)

案由:中成药是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结形成的有效方剂的精华。国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用等多个环节实施有效管理的制度。基本药物的足量供应和合理使用,对保障群众基本用药权益具有重要意义。

《国家基本药物目录管理办法》提出,国家基本药物目录中的药品包括中成药和中药饮片,要坚持中西药并重原则。但是,在我国基本药物制度落实执行过程中,中西医并重原则并未得到较好落实,尤其是中成药在医院的配备和使用中仍面临一些问题和困境。主要表现在:一是基本药物(中成药)在部分综合医院“入院难”,如某些综合医院在引进中成药时,只接收国家1类新药、国家医保谈判品种等。二是基本药物在等级医院的采购品种数量、实际应用量有限。这些问题,影响了中医药独特优势和功能价值的发挥。

建议:一是深入学习贯彻习近平总书记关于中医药振兴发展的重要讲话重要指示批示精神,推动国家基本药物制度落地见效。建议对照《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《“十四五”中医药发展规划》《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》等文件要求,国家有关部门和地方、党委政府进一步提高政治站位,建立联动工作机制,细化中医药综合改革方案,加大在政策、项目、资金、机制等方面的支持力度,为中成药在医疗机构配备和使用,提供制度保障和组织保障,并探索形成一批可复制可推广的经验做法。

二是加强对基本药物目录中的中成药在医疗机构配备和使用情况的监督与考核,推进各级医疗机构实现“986”目标。在考核医疗机构配备和使用基本药物(中成药)的绩效时,对配备基本药物(中成药)的品种/品规比例加以要求,同时适当规定基本药物(中成药)的使用比例,以真实反映基本药物(中成药)使用数量,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式,优化和规范用药结构,确保医疗机构对基本药物的优先使用。

三是提高医务工作者使用和管理基本药物(中成药)的水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。建议以基本药物临床应用指南和处方集为学习内容,每年固定学时学分,对医疗机构临床医师、药师进行培训;加强医疗机构院长等行政管理人员对基本药物相关政策的学习,将医院对基本药物制度执行情况的考核与院长绩效考核、医院等级评审等挂钩;做好科普宣传,医疗机构通过院内宣传栏、官网、微信公众号、科普讲座等形式,传播基本药物公平可及、优质优惠的理念,提高社会各界对基本药物的认知度和信赖度。

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