“医共体牵头医院要组织技术骨干下沉乡镇卫生院挂职，以提高基层医疗机构诊治服务能力，注重乡村卫生室医生的选拔和培训，做好做实家庭医生签约服务，切实发挥好‘健康守门人’作用。”这是河北省邢台市威县政协委员葛敬安就县域医共体建设提出的具体建议。

近日，威县政协组织召开协商座谈会，围绕“紧密型县域医共体”建设主题，省市县三级政协委员与县相关部门、医疗机构负责人面对面，总结县域医共体建设取得的成效，分析研究存在的困难和问题，讨论进一步推进县域医共体建设的措施和办法。

威县总人口61万人，辖16个乡镇、1个省级开发区，共有522个行政村。为让村民便利就医，威县因地制宜组建了两大县域医共体，其中，县人民医院医共体下辖10个院区、县中医院医共体下辖6个院区。为进一步推进县域医共体建设，县政协将其列为年度协商议题，组成专题调研组深入开展调研，掌握县域医共体建设、运行实际情况。

调研发现，威县紧密型医共体建设基本实现首诊在基层、慢病管理在基层，初步形成“干预在村、调理在乡、治疗在县”的医疗服务格局，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。但同时还存在基层医疗卫生机构保障机制存在差距、部门协同联动不强等短板，职能部门、医疗机构以及政策制定和落实尚未形成“组合拳”。

医共体建设是一项德政工程、民心工程、系统工程，委员们为推进县强、乡活、村稳，上下一体、紧密联动的县域医共体建设积极建言，以为群众提供更加优质的医疗卫生服务。

在完善县域医共体运行模式、明晰“下转上、上转下”转诊路径的同时，省政协委员赵增军建议，加快全县医疗系统信息一体化建设，达到医共体内数据共享、互联互通，形成上承省、市协作医院，下接基层的高效远程诊断、会诊等系统，实现基层远程医疗网络服务全覆盖。

委员们提出，医共体实行财务管理“一本账”，建立财务集中管理组织架构，统一财务管理制度。管理体制是医共体作用发挥的关键，委员们建议建立完善县域医共体管委会，按照简政放权、放管结合的要求，构建由县政府主要领导牵头，组织、卫健、财政、编办、人社等多部门负责人组成的管理委员会，对医共体发展规划、财政投入、人事调配、重大项目实施、薪酬水平等重大事项进行统筹设计。

选强配齐包括基层医疗机构代表在内的医共体负责人，成立“医共体人才池”统一招聘、培训、调配，强化牵头医院与基层医疗机构在健康管理方面的合作联动，引导患者按照病情轻重、服务需求高低进行分级就诊……委员们结合实际还从其他角度提出了可行性意见建议。

相关职能部门积极回应委员们的意见建议。县政协主席李东强表示，要充分发挥政协专门协商机构作用，进一步促进县域医共体精细化、规范化建设，为人民群众身体健康提供坚实的政策保障和服务保障。