咳嗽是我们在日常生活中常遇到的状况,人们很少会追究咳嗽背后的原因是什么,大多数人在面对咳嗽的时候并不清楚自己的咳嗽是哪种类型,更不知道如何与别的疾病鉴别,往往只是吃点止咳药、感冒药了事。然而,这样的忽视,有时会令真正的病因被贻误。“根据病因不同,咳嗽分为风咳、寒咳、热咳等不同的类型。准确区分,恰当用药,才能收获疗效。”全国政协委员、中日友好医院中医部主任张洪春如是说。
“在因为咳嗽到门诊就诊的患者中,有一类患者朋友的咳嗽表现特殊,多表现为:一阵一阵地咳嗽,不咳嗽时可如正常人一样;咳嗽多突然发生,突然停止,一旦开始,就会很剧烈。因为咳嗽,难以自制;咳嗽前多伴有咽喉瘙痒症状;在遇到异味或冷空气时咳嗽加重;咳嗽时几乎没有痰。”张洪春说,归纳一下,这种咳嗽具有阵发性、急迫性、突发突止、变化莫测的特点,与中医理论中风邪“善行数变”“风性挛急”“风盛则动”的特点类似。因此,这类咳嗽是由于风邪侵犯肺脏造成的,将其称为风咳。
“风咳因风邪犯肺,治疗当从祛除风邪入手,以疏风宣肺、缓急止咳利咽为基本治法。可选用苏黄止咳胶囊,但运动员,高血压、心脏病患者要慎用。”张洪春介绍,风咳可用食疗方来治疗,比如紫苏叶粥,紫苏叶10克,大米100克,将紫苏叶洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥;或将新鲜紫苏叶洗净,切细,待粥熟时再放入。
“寒咳是由于受凉或者寒邪侵袭引起的咳嗽。中医认为,寒邪侵入肺部,导致肺气不利,从而引发咳嗽。寒咳的主要症状包括咳嗽、咯痰、胸痛、恶寒、发热、头痛、鼻塞、流清涕等。咳嗽呈阵发性,痰白清稀,有时伴有喘息。”张洪春说,寒咳的病因是寒邪侵袭,治疗原则为温肺散寒、止咳化痰,可以服用中成药来治疗,比如通宣理肺丸,具有解表散寒、宣肺止咳的功效,适合寒咳初期使用;小青龙颗粒则适用于寒咳伴有头痛、身痛等症状的患者。使用中成药时,应在医生的指导下进行,因每个人的体质不同,适合的药物也不同。
“对寒咳来说,食疗原则主要是温肺化痰、止咳平喘。比如姜梨蜜汁饮,将梨洗净去皮、去核,姜20g切成小块,放入破壁机中搅拌成汁,然后将其倒入杯中,加入适量蜂蜜,搅拌均匀即可。每天喝一杯,可以缓解寒咳症状,每日1~2次。”张洪春介绍。
“热咳的特征是咳嗽、咳黄痰、痰黏不易咳出,通常伴有咽喉干痛、流黄涕、口渴、大便干等症状。热咳主要因身体感受风热邪气所致,或者因本人平时就是热性体质,如喜凉、爱上火等,在感受外邪后,邪气化热,造成热咳。”张洪春解释道,热咳的治疗当从清热的角度入手,治疗原则为清热泻火、化痰止咳,比如可选择桑菊感冒颗粒,具有疏风清热,宣肺止咳的功效,适用于热咳早期;杏贝止咳颗粒,具有清宣肺气,止咳化痰的功效,适用于热咳伴有轻微怕冷的患者;止咳川贝枇杷滴丸,具有宣肺降气,清热化痰的功效,本药剂型为滴丸,可口服或含服,适用于咳嗽伴咽喉干痛的患者。
“对于热咳患者,建议多饮水,饮食清淡,以营养丰富、易消化吸收的食物为主,如粥、面条等。可以适量进食性偏凉的新鲜水果蔬菜,如雪梨、苹果、枇杷、白菜、萝卜、冬瓜。”张洪春建议,还可服用马蹄鲜藕汁,取荸荠150g、鲜藕150g,分别削皮,洗净切碎,放入榨汁机中榨成汁饮用。